ПРАВИТЕЛЬСТВО АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 30 июня 2020 года N 381-пп
Об утверждении программы Архангельской области "Развитие системы оказания паллиативной медицинской помощи на 2020 - 2024 годы"
(с изменениями на 9 января 2023 года)
(в ред. постановления Правительства Архангельской области от 09.01.2023 N 8-пп)
В соответствии с пунктом 1 статьи 33 Федерального закона от 21 декабря 2021 года N 414-ФЗ "Об общих принципах организации публичной власти в субъектах Российской Федерации", государственной программой Российской Федерации "Развитие здравоохранения", утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 26 декабря 2017 года N 1640, планом мероприятий ("дорожной картой") "Повышение качества и доступности паллиативной медицинской помощи" до 2024 года, утвержденной Заместителем Председателя Правительства Российской Федерации Т.А.Голиковой 28 июля 2020 года N 6551п-П12, подпунктом 1 пункта 1 статьи 34 Устава Архангельской области, государственной программой Архангельской области "Развитие здравоохранения Архангельской области", утвержденной постановлением Правительства Архангельской области от 12 октября 2012 года N 462-пп, Правительство Архангельской области постановляет:
(преамбула в ред. постановления Правительства Архангельской области от 09.01.2023 N 8-пп)
1. Утвердить прилагаемую программу Архангельской области "Развитие системы оказания паллиативной медицинской помощи на 2020 - 2024 годы".
2. Настоящее постановление вступает в силу со дня его официального опубликования.
Первый заместитель Губернатора
Архангельской области -
председатель Правительства
Архангельской области
А.В.АЛСУФЬЕВ
Утверждена
постановлением Правительства
Архангельской области
от 30.06.2020 N 381-пп
ПРОГРАММА АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ "РАЗВИТИЕ СИСТЕМЫ ОКАЗАНИЯ ПАЛЛИАТИВНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ" НА 2020 - 2024 ГОДЫ"
(в ред. постановления Правительства Архангельской области от 09.01.2023 N 8-пп)
I. Вводная часть
1. Цель и задачи программы Архангельской области "Развитие системы оказания паллиативной медицинской помощи" на 2020 - 2024 годы"
Целью программы Архангельской области "Развитие системы оказания паллиативной медицинской помощи" на 2020 - 2024 годы (далее - программа) является повышение доступности, качества и своевременности оказания паллиативной медицинской помощи (далее - ПМП) населению Архангельской области, в том числе обезболивания при оказании ПМП.
Сроки реализации программы - 2020 - 2024 годы.
Задачи программы:
Задача 1. Совершенствование системы оказания ПМП в амбулаторных условиях, в том числе на дому, в условиях дневного стационара и стационарных условиях, направленное на повышение качества жизни пациентов, нуждающихся в ПМП.
Задача 2. Обеспечение укомплектованности государственных медицинских организаций Архангельской области (далее - медицинские организации) врачами-специалистами, средним и младшим медицинским персоналом, прошедшим обучение по оказанию ПМП.
Задача 3. Повышение доступности лекарственного обеспечения пациентов, нуждающихся в оказании ПМП, в том числе наркотическими лекарственными препаратами.
Задача 4. Оснащение медицинских организаций, оказывающих специализированную ПМП, медицинскими изделиями.
Задача 5. Формирование системы внутреннего контроля качества оказания ПМП, в том числе с применением медицинских информационных систем.
Задача 6. Развитие системы учета и мониторинга пациентов, нуждающихся в оказании ПМП.
Задача 7. Совершенствование межведомственного взаимодействия медицинских организаций и организаций социального обслуживания, а также общественных объединений, иных некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья, при оказании ПМП.
Задача 8. Совершенствование организации нутритивной поддержки при оказании ПМП.
Задача 9. Развитие практики применения телемедицинских технологий, разработка и внедрение системы дистанционного консультирования на всех этапах оказания медицинской помощи.
Задача 10. Разработка мероприятий по внедрению информационных технологий в медицинских организациях, оказывающих ПМП.
Задача 11. Повышение уровня информированности населения Архангельской области и медицинского персонала об организации оказания ПМП на территории Архангельской области.
2. Основные целевые показатели эффективности реализации программы
(в ред. постановления Правительства Архангельской области от 09.01.2023 N 8-пп)
N п/п | Наименование основного целевого показателя | Базовое значение (на 31 декабря 2021 года) | Единица измерения | Период, год | |||
2022 | 2023 | 2024 | 2025 | ||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
1. | Доля пациентов, получивших паллиативную медицинскую помощь, в общем количестве пациентов, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи (%) | 59,13 | процентов | 88 | 89 | 90 | 90 |
2. | Обеспеченность паллиативными койками на 10 000 населения (с учетом коек сестринского ухода) из них: | 1,48 | процентов | 2,0 | 2,0 | 2,0 | 2,0 |
число коек на 10 000 детей | 0,67 | процентов | 0,67 | 0,67 | 0,67 | 0,67 | |
число паллиативных коек на 10 000 взрослых (с учетом коек сестринского ухода) в том числе: | 1,69 | процентов | 2,18 | 2,21 | 2,24 | 2,24 | |
число коек сестринского ухода на 10 000 взрослых | 0,43 | процентов | 0,43 | 0,44 | 0,44 | 0,44 | |
3. | Обеспеченность выездными патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи: | единиц | 7 | 8 | 8 | 9 | |
к взрослым, на 100 000 взрослых | 0,5 | единиц, на 100 000 взрослых | 4 | 4 | 4 | 5 | |
к детям, на 50 000 детей | 0,2 | единиц, на 50 000 детей | 3 | 4 | 4 | 4 | |
4. | Объем заявленной потребности в лекарственных препаратах, содержащих наркотические средства и психотропные вещества, рассчитанной в соответствии с методическими рекомендациями (60-дневный курс обезболивания): | процентов | 75 | 80 | 85 | 90 | |
в инвазивных лекарственных формах | процентов | 75 | 80 | 85 | 90 | ||
в неинвазивных лекарственных формах короткого действия | 2 | процентов | 2 | 2 | 2 | 2 | |
в неинвазивных лекарственных формах пролонгированного действия | 51 | процентов | 51 | 51 | 51 | 51 | |
5. | Полнота выборки лекарственных препаратов, содержащих наркотические средства и психотропные вещества, в рамках заявленных потребностей в соответствии с планом распределения наркотических средств и психотропных веществ: | процентов | 75 | 80 | 85 | 90 | |
в инвазивных лекарственных формах | 99 | процентов | 99 | 99 | 99 | 99 | |
в неинвазивных лекарственных формах короткого действия | 1 | процентов | 1 | 1 | 1 | 1 | |
в неинвазивных лекарственных формах пролонгированного действия | 43 | процентов | 43 | 43 | 43 | 43 | |
6. | Число врачей (физических лиц на занятых должностях) в медицинских организациях и структурных подразделениях, оказывающих паллиативную специализированную медицинскую помощь | 2 | число врачей | 20 | 22 | 24 | 25 |
7. | Доля пациентов, переведенных из структурных подразделений медицинских организаций, оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях, в организации социального обслуживания, от общего числа пролеченных пациентов по паллиативной медицинской помощи | 1,24 | процентов | 1,2 | 1,2 | 1,2 | 1,2 |
3. Перечень правовых актов Архангельской области, регламентирующих оказание ПМП в Архангельской области
N п/п | Наименование | Краткие комментарии по содержанию нормативного правового акта |
1 | 2 | 3 |
1. | утвержден порядок организации оказания ПМП взрослому населению на территории Архангельской области (далее - порядок). Согласно порядку Центр паллиативной медицинской помощи государственного бюджетного учреждения здравоохранения Архангельской области "Архангельская городская клиническая больница N 6" (далее - Центр ПМП) осуществляет координацию деятельности медицинских организаций. Порядок предусматривает размещение два раза в год в автоматизированной системе мониторинга информации по форме мониторинга системы оказания паллиативной помощи в субъектах Российской Федерации, а также ежегодное составление и утверждение годовых заявок по потребности в наркотических средствах и психотропных веществах на следующий год | |
2. | Распоряжение министерства здравоохранения Архангельской области от 26 июля 2019 года N 49-ро "О внесении изменений в распоряжение министерства здравоохранения Архангельской области от 11 марта 2019 года N 19-ро" | введен ежеквартальный мониторинг по оказанию ПМП "Сведения о медицинских организациях (структурных подразделениях), оказывающих ПМП" |
3. | Распоряжение министерства здравоохранения Архангельской области от 10 июля 2019 года N 44-ро "Об организации исполнения Порядка оказания паллиативной медицинской помощи детям на территории Архангельской области" | утверждены перечень медицинских организаций, принимающих участие в оказании ПМП детям, лист маршрутизации детей для оказания ПМП, порядок организации оказания ПМП детям (алгоритм оказания ПМП в амбулаторных условиях, алгоритм организации обеспечения детей, нуждающихся в респираторной поддержке при оказании ПМП на дому), форма анкеты мониторинга детей, имеющих показания для оказания ПМП на территории Архангельской области |
II. Основные статистические данные Архангельской области
1. Общая информация об Архангельской области
Архангельская область является наиболее масштабным по территориальной протяженности и численности жителей субъектом Европейского Севера Российской Федерации, расположена на севере Восточно-Европейской равнины и входит в состав Северо-Западного федерального округа Российской Федерации. Часть территории Архангельской области (территории городского округа "Город Архангельск", городских округов Архангельской области "Город Новодвинск", "Новая Земля", "Северодвинск", Мезенского, Онежского, Приморского муниципальных районов) отнесена к Арктической зоне Российской Федерации.
Архангельская область характеризуется особыми климато-географическими условиями, связанными с периодами ледостава и ледохода, частой сменой воздушных масс, поступающих из Арктики, крайне неустойчивой погодой, наличием большого числа водных преград, отдаленных и труднодоступных населенных пунктов, в том числе расположенных на островных территориях, низкой плотностью населения.
Кроме того, особенностью Архангельской области является отсутствие развитой сети автомобильных дорог. Протяженность автомобильных дорог общего пользования с твердым покрытием в Архангельской области составляет 19 478,1 км. Доля протяженности автомобильных дорог регионального и межмуниципального значения, соответствующая нормативным требованиям к их транспортно-эксплуатационному состоянию, - 14,6 процента. Плотность автомобильных дорог общего пользования с твердым покрытием - 29 км на тыс. кв. км территории Архангельской области (в Северо-Западном федеральном округе - 62 км на тыс. кв. км, в Центральном федеральном округе - 358 км на тыс. кв. км, по Российской Федерации в целом - 62 км на тыс. кв. км).
Низкая транспортная доступность для населения обусловлена также отсутствием регулярного транспортного сообщения в ряде муниципальных образований Архангельской области, несоответствием автомобильных дорог нормативным требованиям, наличием транспортного сообщения, зависящего от сезона года ("зимники", "переправы" и прочее). В некоторых муниципальных образованиях Архангельской области отсутствуют маршруты общественного транспорта, ряд населенных пунктов имеет только воздушное, водное или железнодорожное сообщение.
Эти особенности вызывают трудности при организации медицинской помощи жителям части населенных пунктов Архангельской области и требуют принятия нестандартных управленческих решений для обеспечения жителей доступной медицинской помощью.
Численность населения Архангельской области на 1 января 2020 года составляет 1 100 290 человек, в структуре городское население составляет 78,5 процента, дети - 20,8 процента (всего - 226 228 детей, из них городское население - 180 297 человек, сельское население - 48 092 человека), трудоспособное население - 53,9 процента, в половозрастной структуре населения мужчины - 46,8 процента, женщины - 53,2 процента.
Ежегодно численность населения Архангельской области сокращается в среднем на 10 тыс. человек, преимущественно за счет миграции населения трудоспособного возраста. В структуре населения Архангельской области увеличивается доля лиц старшего трудоспособного возраста, что свидетельствует о процессе демографического старения населения Архангельской области и влияет на структуру и уровень смертности и заболеваемости населения Архангельской области.
Показатели рождаемости и смертности на территории Архангельской области
Период | Единица измерения | Субъект, всего | ||
Рождаемость | 2017 год | чел. | 11 722 | |
2018 год | чел. | 10 630 | ||
2019 год | чел. | 9 662 | ||
Смертность | 2017 | всего | чел. | 14 690 |
из них 0 - 17 лет включительно | чел. | 124 | ||
из них старше трудоспособного возраста | чел. | 11 094 | ||
2018 | всего | чел. | 14 670 | |
из них 0 - 17 лет включительно | чел. | 113 | ||
из них старше трудоспособного возраста | чел. | 11 135 | ||
2019 | всего | чел. | 14 488 | |
из них 0 - 17 лет включительно | чел. | 110 | ||
из них старше трудоспособного возраста | чел. | 10 944 | ||
