Действующий

Об утверждении порядка назначения и выплаты пенсии за выслугу лет муниципальным служащим городского округа «Город Хабаровск», определения стажа муниципальной службы, дающего право на назначение пенсии за выслугу лет муниципальным служащим городского округа «Город Хабаровск» (с изменениями на 20 октября 2021 года)

Приложение N 1
к Порядку назначения и выплаты
пенсии за выслугу лет муниципальным
служащим городского округа «Город
Хабаровск», определения стажа
муниципальной службы, дающего
право на назначение пенсии за выслугу
лет муниципальным служащим
городского округа «Город Хабаровск»

(в редакции
Постановления Администрации города Хабаровска Хабаровского края
от 1 октября 2020 года N 3143

- см. предыдущую редакцию)

Мэру города Хабаровска

от

(фамилия, имя, отчество (при наличии))

проживающего по адресу

паспорт серия

N

выдан

дата рождения

телефон

заявление

Прошу назначить мне, замещавшему(-ей) должность

Пенсию за выслугу лет муниципальным служащим городского округа «Город Хабаровск»

С замещаемой должности муниципальной службы уволен в связи с

(причина и дата увольнения по трудовой книжке)

Страховую пенсию с

получаю в

(дата)

(территориальный орган

Пенсионного фонда РФ)

Мне известно, что в случае дальнейшего замещения на постоянной основе государственной должности, должности гражданской службы, муниципальной должности, должности муниципальной службы, прекращения выплаты страховой пенсии выплата пенсии за выслугу лет пенсии за выслугу лет муниципальному служащему городского округа «Город Хабаровск» приостанавливается.

Обязуюсь уведомить в комитет администрации города Хабаровска по управлению районом (по месту назначения пенсии) о поступлении на указанные должности в течение 5 рабочих дней со дня поступления на указанные должности.

Обязуюсь уведомить комитет администрации города Хабаровска по управлению районом (по месту назначения пенсии) о приостановлении выплаты страховой пенсии по старости (инвалидности) в течение 10 рабочих дней со дня приостановления такой выплаты.

Обязуюсь уведомить комитет администрации города Хабаровска по управлению районом (по месту назначения пенсии) о прекращении выплаты страховой пенсии по старости (инвалидности)в течение 10 рабочих дней со дня прекращения такой выплаты.

Обязуюсь уведомить комитет администрации города Хабаровска по

управлению

районом о смене места жительства, изменений реквизитов счета в кредитном учреждении, либо почтового адреса для денежного перевода через отделения АО «Почта России» в течение 5 рабочих дней со дня наступления указанных обстоятельств.

Пенсию прошу перечислять в

(указать кредитное учреждение)

на мой лицевой счет N

К заявлению прилагаю документы:

- сведения о реквизитах счета в кредитном учреждении, либо почтовый адрес для денежного перевода через отделения АО «Почта России»;

- согласие на обработку персональных данных согласно приложению N 2 к Порядку назначения и выплаты пенсии за выслугу лет муниципальным служащим городского округа "Город Хабаровск", определения стажа муниципальной службы, дающего право на назначение пенсии за выслугу лет муниципальным служащим городского округа "Город Хабаровск";

- копию документа, удостоверяющего личность;

- копию трудовой книжки (за периоды до 01 января 2020 года);   

- копию военного билета (при наличии стажа военной службы);

- справку о размере среднемесячного заработка за последние 12 полных месяцев муниципальной службы согласно приложению N 3 к Порядку назначения и выплаты пенсии за выслугу лет муниципальным служащим городского округа «Город Хабаровск», определения стажа муниципальной службы, дающего право на назначение пенсии за выслугу лет муниципальным служащим городского округа «Город Хабаровск»;

- расшифровку к справке о размере среднемесячного заработка согласно приложению N 4 к Порядку назначения и выплаты пенсии за выслугу лет муниципальным служащим городского округа «Город к Порядку

Хабаровск», определения стажа муниципальной службы, дающего право на назначение пенсии за выслугу лет муниципальным служащим городского округа «Город Хабаровск»;

- копии иных документов, подтверждающих стаж муниципальной службы и иные факты, имеющие правовое значение.

Дата

Подпись заявителя

(должность работника управления кадров и муниципальной

службы администрации города Хабаровска, принявшего заявление)

(подпись) (инициалы, фамилия)

«

»

20

г.