Протокол об административном правонарушении
Мною, _________________________________________________________________________
( Ф.И.О., должность, наименование органа)
В соответствии с полномочиями, предоставленными пунктом (г), части 1, статьи 7.4 Закона Республики Карелия от 15.05.2008 N 1191-ЗРК "Об административных правонарушениях",______________________________________________________________ составлен настоящий протокол о том, что
_______________________________________________________________________________
(сведения о лице, совершившем административное правонарушение)
адрес: _________________________________________________ совершил(а) административное правонарушение, ответственность за которое предусмотрено ____________________________ Закона Республики Карелия от 15.05.2013 N 1191-ЗРК "Об административных правонарушениях".
Расписка о разъяснении прав и обязанностей, предусмотренных Кодексом Российской Федерации об административных правонарушениях, статьей 51 Конституции РФ и о получении уведомления о времени и месте составления протокола об административном правонарушении
_______________________________________________________________________________ (подпись лица, в отношении которого составляется протокол)
На составление протокола об административном правонарушении явился_________________________________________________________________________.
Законный представитель ______________________________ ___________________ на составление протокола не явился (при отсутствии законного представителя).
Дата совершения административного правонарушения: _______________________________
Место совершения административного правонарушения: _____________________________
Событие административного правонарушения:
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
Объяснения лица, привлекаемого к административной ответственности:
_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
С протоколом ознакомлен(а) и мне разъяснены мои права и обязанности, предусмотренные статьей 25.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, статьей 51 Конституции Российской Федерации.
"___" ______20__г __________ _____________________________________________
( подпись) (Ф.И.О.)
Подпись лица составившего протокол
_______________ ______________________ ___________________________________
(должность) (подпись) (Ф.И.О.)
Уведомлен о том, что дело об административном правонарушении будет рассмотрено
_______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
_____________________
(подпись)
С протоколом ознакомлен(а), копию получил(а)
"____" _________ 20___ г. ___________ _________________________________
(подпись) (Ф.И.О)
Копия протокола направлена
"_____" _______20__г. ____________________________________________________________
( способ)