Акт планового (рейдового) осмотра, обследования
"___"_____________________ 20___г. в _____ час. _____ мин. на основании планового (рейдового) задания от _________________ N ______________ и в порядке осуществления муниципального контроля за соблюдением требований в области торговой деятельности
Должностное(ые) лицо(а) __________________________________________________
(должность, ФИО, N и дата выдачи служебного удостоверения)
при осмотре также присутствовали __________________________________________
(ФИО, место жительства)
на объекте: ______________________________________________________________
по адресу: _______________________________________________________________
На объекте осуществляет деятельность ______________________________________
Установлено:_________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
В ходе осмотра производилась фотосъемка с использованием фотоаппарата "___________________", N ____________.
Прилагаемые документы: __________________________________________________
(акты, фототаблица, заключения, письма, техпаспорт и т.п.)
Подпись должностных(ого) лиц(а),
проводивших осмотр, обследование: _____________________ _______________
(ФИО)
Подписи лиц, присутствовавших при проведении осмотра:
______________________________________ __________________________
(ФИО)