ПРАВИТЕЛЬСТВО РЕСПУБЛИКИ ДАГЕСТАН
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 28 июня 2019 года N 147
Об утверждении государственной программы Республики Дагестан "Борьба с онкологическими заболеваниями"
____________________________________________________________________
Утратил силу с 01.01.2022 на основании Постановления Правительства Республики Дагестан от 30.12.2021 N 388.
____________________________________________________________________
(с изменениями на 30 июня 2021 года)
(в ред. Постановлений Правительства Республики Дагестан от 30.09.2019 N 232, от 30.06.2021 N 160)
Правительство Республики Дагестан постановляет:
1. Утвердить прилагаемую государственную программу Республики Дагестан "Борьба с онкологическими заболеваниями" (далее - Программа).
2. Министерству финансов Республики Дагестан при формировании республиканского бюджета Республики Дагестан на соответствующий год и плановый период предусматривать средства на реализацию Программы.
3. Внести в Перечень государственных программ Республики Дагестан, утвержденный постановлением Правительства Республики Дагестан от 19 декабря 2014 г. N 642 "Об утверждении Перечня государственных программ Республики Дагестан" (Собрание законодательства Республики Дагестан, 2014, N 24, ст. 1551; интернет-портал правовой информации Республики Дагестан (www.pravo.e-dag.ru), 2016, 25 мая, N 05002001527; 17 июня, N 05002001635; официальный интернет-портал правовой информации (www.pravo.gov.ru), 2016, 18 июля, N 05002016071800004; 14 октября, N 05002016101400002; 2 декабря, N 0500201612020001; 16 декабря, N 0500201612160001; 2017, 27 января, N 0500201701270005; 3 апреля, N 0500201704030002; 31 мая, N 0500201705310007; 29 сентября, N 0500201709290006; 29 декабря, N 0500201712290004; 2018, 21 февраля, N 0500201802210004; 2018, 17 июля, N 0500201807170016; 2019, 12 апреля, N 0500201904120004), изменение, дополнив его пунктом 45 следующего содержания:
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
"45. | Борьба с онкологическими заболеваниями | Министерство здравоохранения Республики Дагестан | Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Дагестан, Министерство строительства и жилищно-коммунального хозяйства Республики Дагестан, федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Дагестанский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (по согласованию) | снижение смертности от новообразований; снижение одногодичной летальности больных со злокачественными новообразованиями; увеличение удельного веса больных со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете 5 и более лет; увеличение доли злокачественных новообразований, выявленных на ранних стадиях (I-II стадии); увеличение распространенности онкологических заболеваний" |
Председатель Правительства
Республики Дагестан
А.ЗДУНОВ
Утверждена
постановлением Правительства
Республики Дагестан
от 28 июня 2019 г. N 147
ГОСУДАРСТВЕННАЯ ПРОГРАММА РЕСПУБЛИКИ ДАГЕСТАН "БОРЬБА С ОНКОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ"
(в ред. Постановления Правительства Республики Дагестан от 30.06.2021 N 160)
ПАСПОРТ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПРОГРАММЫ РЕСПУБЛИКИ ДАГЕСТАН "БОРЬБА С ОНКОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ"
Ответственный исполнитель Программы | - | Министерство здравоохранения Республики Дагестан (далее - Минздрав РД) | |
Участники Программы | - | Министерство труда и социального развития Республики Дагестан; Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Дагестан | |
Цель Программы | - | снижение смертности от новообразований, в том числе от злокачественных к 2024 году до 74,7 случая на 100 тысяч населения | |
Задачи Программы | - | совершенствование комплекса мер первичной профилактики онкологических заболеваний, повышение эффективности реализуемых мер, выделение ключевых групп риска развития злокачественных новообразований (далее - ЗНО) среди населения республики, исходя из анализа половозрастного состава пациентов и нозологических форм впервые выявленных онкологических заболеваний, наиболее характерных для республики; совершенствование комплекса мер вторичной профилактики онкологических заболеваний, повышение эффективности реализуемых мер, внедрение новых программ; совершенствование комплекса мер, направленных на развитие первичной специализированной медико-санитарной помощи пациентам с онкологическими заболеваниями (организация "зеленого коридора" пациентам с подозрением на онкологические заболевания, клиниколабораторной службы, инфраструктуры лучевых и инструментальных методов диагностики, организация проведения патолого-анатомических, иммуногистохимических, цитогенетических и молекулярно-генетических исследований, увеличение числа врачей-специалистов, необходимых для обеспечения работы данных направлений); организация и оснащение центров амбулаторной онкологической помощи (далее - ЦАОП), обновление порядка и схемы маршрутизации пациентов с учетом возможностей ЦАОП. Внедрение в практику деятельности ЦАОП мультидисциплинарного подхода в диагностике, лечении и динамическом наблюдении пациентов; усовершенствование специализированной медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями, оказываемой в условиях круглосуточного и дневного стационаров, обоснование и обеспечение необходимого набора лекарственных препаратов в каждой медицинской организации, в которой проводится противоопухолевое лекарственная терапия, преемственность противоопухолевой терапии, проводимой в стационарных и амбулаторных условиях. Разработка и внедрение комплексной программы реабилитации пациентов с онкологическими заболеваниями; переоснащение медицинским оборудованием медицинских организаций, участвующих в оказании медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями; проведение реконструкции, строительства зданий медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями; усовершенствование мероприятий третичной профилактики рака; организация проведения диспансерного наблюдения пациентов с онкологическими заболеваниями; соблюдение клинических рекомендаций при проведении диспансерного наблюдения пациентов с онкологическими заболеваниями в части объема проводимых исследований; внедрение на уровне региона мониторинга соблюдения сроков диспансерного наблюдения врачом онкологом; усовершенствование мероприятий паллиативной медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями; организационно-методическое сопровождение деятельности онкологической службы региона; внедрение и развитие практики применения телемедицинских технологий, разработка алгоритма дистанционного консультирования "врач - врач" на всех этапах оказания медицинской помощи; обеспечение взаимодействия с научными медицинскими исследовательскими центрами, взаимодействие с главным внештатным специалистом онкологом Северо-Кавказского федерального округа и главным внештатным специалистом онкологом Минздрава России по вопросам координации оказания медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями в республике; усовершенствование системы внутреннего контроля качества медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями; внедрение информационных технологий в работу онкологической службы и их интеграция с медицинскими информационными системами медицинских организаций республики; разработка комплекса мер по улучшению укомплектованности кадрами медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями | |
Сроки реализации Программы | - | 2019 - 2024 годы, в один этап | |
Целевые показатели (индикаторы) Программы | - | снижение смертности от новообразований, в том числе от злокачественных; снижение одногодичной летальности больных со ЗНО; увеличение удельного веса больных со ЗНО, состоящих на учете 5 лет и более; увеличение доли ЗНО, выявленных на ранних стадиях (I - II стадии); увеличение доли лиц, с онкологическими заболеваниями, прошедших обследование и / или лечение в текущем году из числа состоящих под диспансерным наблюдением к 2021 году; увеличение распространенности онкологических заболеваний | |
Объемы и источники финансирования Программы | - | общий размер средств, предусмотренных на финансирование Программы, составляет 22655,48 млн. рублей, в том числе по годам: на 2019 год - 1787,39 млн. рублей; на 2020 год - 1945,59 млн. рублей; на 2021 год - 4609,60 млн. рублей; на 2022 год - 4761,39 млн. рублей; на 2023 год - 4721,31 млн. рублей; на 2024 год - 4830,20 млн. рублей; из них: объем средств федерального бюджета - 1941,47 млн. рублей, в том числе: на 2019 год - 586,12 млн. рублей; на 2020 год - 654,80 млн. рублей; на 2021 год - 252,15 млн. рублей; на 2022 год - 298,09 млн. рублей; на 2023 год - 77,51 млн. рублей; на 2024 год - 72,80 млн. рублей; объем средств республиканского бюджета Республики Дагестан - 108,09 млн. рублей, в том числе: на 2019 год - 2,15 млн. рублей; на 2020 год - 0,05 млн. рублей; на 2021 год - 52,92 млн. рублей; на 2022 год - 52,92 млн. рублей; на 2023 год - 0,0 млн. рублей; на 2024 год - 0,05 млн. рублей; объем средств государственных внебюджетных фондов Российской Федерации (Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Дагестан) - 20605,92 млн. рублей, в том числе: на 2019 год - 1199,12 млн. рублей; на 2020 год - 1290,74 млн. рублей; на 2021 год - 4304,53 млн. рублей; на 2022 год - 4410,38 млн. рублей; на 2023 год - 4643,80 млн. рублей; на 2024 год - 4757,35 млн. рублей | |
Ожидаемые результаты реализации Программы | - | снижение смертности от новообразований, в том числе от злокачественных, к 2024 году до 74,7 случаев на 100 тыс. населения; снижение одногодичной летальности больных со ЗНО к 2024 году до 17,3 процента; увеличение удельного веса больных со ЗНО, состоящих на учете 5 и более лет к 2024 году до 55,6 процента; увеличение доли ЗНО, выявленных на ранних стадиях (I - II стадии) к 2024 году до 60,0 процента; увеличение доли лиц, с онкологическими заболеваниями, прошедших обследование и/или лечение в текущем году из числа состоящих под диспансерным наблюдением к 2021 году до 80,0 процентов; увеличение распространенности онкологических заболеваний к 2024 году до 1097,6 случая на 100 тыс. населения |
I. Характеристика проблемы, на решение которой направлена Программа
Государственная программа Республики Дагестан "Борьба с онкологическими заболеваниями" (далее - Программа) создана на основе паспорта регионального сегмента федерального проекта "Борьба с онкологическими заболеваниями", утвержденного Президиумом Совета при Главе Республики Дагестан по стратегическому развитию в проектной деятельности в Республике Дагестан (протокол от 13 декабря 2018 г. N 11/7-02).
Программа направлена на повышение качества и доступности медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями, развитие профилактики путем проведения информационно-коммуникационной кампании, направленной на раннее выявление онкологических заболеваний, улучшение качества и увеличение продолжительности жизни онкологических больных, путем развития реабилитации и паллиативной медицинской помощи, снижение смертности от новообразований, в том числе от злокачественных.
Данные задачи планируется решать путем развития материально технической базы ГБУ РД "Республиканский онкологический центр" (далее - ГБУ РД "РОЦ"), открытия ЦАОП в четырех медицинских организациях республики, повышения квалификации кадров и развития профилактического направления медицинской помощи населению, совершенствования ранней диагностики онкологических заболеваний, оказанием качественной специализированной медицинской помощи больным, внедрения в практику клинических рекомендаций (протоколов лечения), в части проведения противоопуховой лекарственной терапии больным с онкологическими заболеваниями, внедрения малоинвазивных, высокотехнологичных оперативных вмешательств.
В рамках Программы будет улучшена материально-техническая база медицинских организаций в составе которых планируется открытие четырех центров амбулаторной онкологической помощи.
Проводится комплекс мероприятий по переоснащению ГБУ РД "РОЦ" медицинским оборудованием, в том числе оборудованием для лечения методами ядерной медицины, завершено строительство стационара на 40 коек и поликлиники на 200 посещений в смену, а также центра ядерной диагностики на базе ГБУ РД "РОЦ".
В ходе реализации Программы к 2024 году возрастет доля онкологических больных со злокачественными заболеваниями, выявленными на ранних стадиях (I - II стадии), снизится одногодичная летальность больных со злокачественными заболеваниями, увеличится удельный вес больных со злокачественными заболеваниями, состоящих на учете 5 лет и более, возрастет распространенность онкологических заболеваний.
Реализация Программы позволит достичь целевого показателя - снижение смертности от новообразований, в том числе от злокачественных, до 74,7 случая на 100 тыс. населения в 2024 году, и опосредовано влияет на достижение других целевых показателей национального проекта "Здравоохранение".
Реализуемые в рамках Программы мероприятия имеют связь:
с федеральными проектами "Демография" и "Здравоохранение", реализуемыми в соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 7 мая 2018 г. N 204 "О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 года";
с федеральным проектом "Борьба с онкологическими заболеваниями";
с региональным проектом Республики Дагестан "Борьба с онкологическими заболеваниями", утвержденным Президиумом Совета при Главе Республики Дагестан по стратегическому развитию и проектной деятельности в Республике Дагестан (протокол от 13 декабря 2018 г. N 11/7-02);
с государственной программой Республики Дагестан "Развитие здравоохранения в Республике Дагестан", утвержденной постановлением Правительства Республики Дагестан от 22 декабря 2014 года N 662.
1. Текущее состояние онкологической помощи в республике
1.1. Краткая характеристика региона
РЕСПУБЛИКА ДАГЕСТАН
Географические и популяционные данные:
Территория (площадь) - 50,3 тыс. кв. км
Численность населения - 3110858 чел.
(на 1 января 2020 года)
Региональный центр по профилю - ГБУ РД "Республиканский онколаический центр"
География Республики Дагестан
Республика Дагестан имеет ряд существенных географических и демографических особенностей, которые учтены при организации оказания первичной медико-санитарной помощи в республике в рамках настоящей Программы, в том числе при распределении инфраструктуры медицинских организаций для оказания первичной медико-санитарной помощи.
Административно-территориальное устройство
Территория Республики Дагестан занимает 50,3 тыс. кв. километров. Республика является одним из крупнейших по территории регионом Северо-Кавказского федерального округа. Протяженность Республики Дагестан с севера на юг 420 км и с запада на восток - 216 км.
Численность населения республики по состоянию на начало 2020 года - 3110858 человек.
В соответствии с Законом Республики Дагестан от 10 апреля 2002 года N 16 "Об административно-территориальном устройстве Республики Дагестан", республика включает в себя 51 административно-территориальную единицу, из них:
10 городов республиканского значения (Махачкала, Буйнакск, Дагестанские Огни, Дербент, Избербаш, Каспийск, Кизилюрт, Кизляр, Хасавюрт и Южно-Сухокумск);
41 муниципальный район.
С Республикой Дагестан граничат 3 субъекта Российской Федерации: Республика Калмыкия, Ставропольский край и Чеченская Республика, На юго-западе Дагестан граничит с Грузией, а на юге - с Азербайджанской Республикой.
Необходимо отметить, что расстояние от столицы республики г. Махачкалы до большинства других городов республики (Каспийск, Буйнакск, Дагестанские Огни, Дербент, Избербаш, Кизилюрт, Хасавюрт) не превышает 150 километров. Исключение составляют 2 города - Кизляр (169 км), население которого составляет 51,8 тыс. человек и Южно-Сухокумск (315 км), население которого составляет 10,6 тыс. человек.
Территории с ограниченной доступностью
Горные территории занимают 44 процента площади Дагестана (22335 кв. км). Их природно-климатические особенности, отличающиеся от равнинных, обусловливают специфические параметры функционирования природных экосистем, создают особые условия обитания людей, влияющие на их здоровье, образ жизни и повседневную деятельность.
Горные территории Дагестана расположены в восточной части Кавказского хребта и граничат на юге с Азербайджанской Республикой, на юго-западе - с Грузией, на западе с Чеченской Республикой.
Горные территории республики включают в себя 1166 населенных пунктов, расположенных в 33 муниципальных районах и 1 муниципальном участке. Из общего количества населенных пунктов горных территорий 1114 входят в состав территориальной зоны "Горный Дагестан", 36 - в состав территориальной зоны "Центральный Дагестан" (22 - в муниципальном образовании "Буйнакский район" и 14 - в муниципальном образовании "Казбековский район"), 16 населенных пунктов - в состав территориальной зоны "Прибрежный Дагестан" (8 - в муниципальном образовании "Магарамкентский район", 4 - в муниципальном образовании "Карабудахкентский район", 3 - в муниципальном образовании "Каякентский район" и 1 - в муниципальном образовании "Дербентский район").
В соответствии со статусом горных территорий, определенным статьей 7 Закона Республики Дагестан от 16 декабря 2010 г. N 72 "О горных территориях Республики Дагестан", в зоне особых условий (выше 2000 м над уровнем моря) расположено 184 населенных пункта, в первой горной зоне (на высоте от 1500 до 2000 м) - 407, во второй горной зоне (от 1000 до 1500 м) - 384 и в третьей горной зоне (от 500 до 1000 м над уровнем моря) - 191 населенный пункт.
В соответствии с Законом Республики Дагестан от 5 мая 2006 года N 25 "О перечне труднодоступных и отдаленных местностей в Республике Дагестан" 492 населенных пункта отнесены к труднодоступным местностям. Эти населенные пункты расположены в основном в зоне особых условий и в первой горной зоне.
