Форма
ЗАЯВКА
на предоставление Гранта
" | " | 20 | года |
Прошу предоставить грант следующей организации:
1 | Информация о Грантополучателе: | |
1.1 | Наименование, фирменное наименование (при наличии) | |
1.2 | Местонахождение (для юридического лица) | |
1.3 | Почтовый и электронный адреса Грантополучателя | |
1.4 | Идентификационный номер налогоплательщика (при наличии) учредителей, членов коллегиального исполнительного органа, лица, исполняющего функции единоличного исполнительного органа Грантополучателя | |
1.5 | Фамилия, имя, отчество (при наличии), паспортные данные, место жительства, номер контактного телефона | |
2 | Информация о планируемом размере затрат по закупке и установке оборудования, необходимого для создания новых мощностей комплексов по переработке отходов (размер затрат по закупке оборудования должен быть выражен в российских рублях, в случае если размер затрат выражен в иностранной валюте, расчет размера затрат производится в рублевом эквиваленте по курсу, установленному Центральным банком Российской Федерации на дату предоставления Заявки): | |
2.1 | Информация о сроке установки закупаемого оборудования | |
2.2 | Информация о наименовании и стоимости каждой единицы закупаемого оборудования | |
2.3 | Планируемое количество рабочих мест, создаваемых в ходе строительства КПО, на которое устанавливается закупаемое оборудование из средств предоставленного Гранта |
( | ) | ||||
(наименование должности) | (подпись) | (ФИО) | |||
М.П. |