МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КАБАРДИНО-БАЛКАРСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
ПРИКАЗ
от 16 марта 2020 года N 86-П
О маршрутизации пациентов с внебольничными пневмониями и мерах по снижению рисков завоза и распространения новой коронавирусной инфекции (2019-nCoV) в Кабардино-Балкарской Республике
____________________________________________________________________
Утратил силу на основании Приказа Минздрава Кабардино-Балкарской Республики от 26.02.2021 N 103-П.
____________________________________________________________________
(с изменениями на 27 июля 2020 года)
(в ред. Приказов Минздрава Кабардино-Балкарской Республики от 18.03.2020 N 93-П, от 20.03.2020 N 96-П, от 25.03.2020 N 109-П, от 25.03.2020 N 110-П, от 07.04.2020 N 126-П, от 16.04.2020 N 136-П, от 30.04.2020 N 156-П, от 22.05.2020 N 188-П, от 24.07.2020 N 252-П, от 27.07.2020 N 254-П)
В связи с угрозой завоза и распространения новой коронавирусной инфекции (2019-nCoV), во исполнение постановления Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 2 марта 2020 г. N 5, приказываю:
1. Руководителям ГБУЗ "Республиканская клиническая больница" Минздрава КБР, ГБУЗ "Республиканская детская клиническая больница" Минздрава КБР, ГБУЗ "Городская клиническая больница N 1", ГБУЗ "Межрайонная многопрофильная больница", ГКУЗ "Дом ребенка специализированный" Минздрава КБР прекратить плановую госпитализацию пациентов с 17 марта 2020 г.
Абзац утратил силу. - Приказ Минздрава Кабардино-Балкарской Республики от 27.07.2020 N 254-П.
2. Руководителю ГБУЗ "Медицинский консультативно-диагностический центр" Минздрава КБР:
2.1. Прекратить госпитализацию паллиативных пациентов с 17 марта 2020 г.;
2.2. Организовать перевод паллиативных больных в ГБУЗ "Межрайонная многопрофильная больница" и ГБУЗ "Районная больница" с.п. Заюково;
2.3. Обеспечить работу по диагностике COVID-19 в лаборатории ГБУЗ "Медицинский консультативно-диагностический центр" Минздрава КБР.
(п. 2 в ред. Приказа Минздрава Кабардино-Балкарской Республики от 25.03.2020 N 110-П)
3. Руководителю "Городская клиническая больница N 2" прекратить госпитализацию плановых и экстренных пациентов с 17 марта 2020 года.
4. Руководителям ГБУЗ "Городская клиническая больница N 2", ГБУЗ "Республиканская детская клиническая больница" Минздрава КБР:
4.1. Обеспечить прием взрослых и детей с признаками внебольничной пневмонии предусмотрев их размещение и создание условий для изолированного пребывания с 20 марта 2020 года;
(пп. 4.1 в ред. Приказа Минздрава Кабардино-Балкарской Республики от 18.03.2020 N 93-П)
4.2. Обеспечить соблюдение санитарно-противоэпидемиологического режима, соответствующего инфекционному стационару;
4.3. Обеспечить этиологическую расшифровку внебольничных пневмоний, установление возбудителя во всех случаях, в том числе завершившихся летальным исходом, коллегиальный разбор данных случаев.
5. Руководителям ГБУЗ "Республиканская клиническая больница" Минздрава КБР, ГБУЗ "Городская клиническая больница N 1", ГБУЗ "Перинатальный центр" Минздрава КБР, центральных районных больниц обеспечить прием пациентов, которым показано продолжение лечения в стационарных условиях, из ГБУЗ "Городская клиническая больница N 2" - до 23 марта 2020 года.
6. Руководителю ГБУЗ "Республиканская детская клиническая больница" Минздрава КБР в срок до 24 марта 2020 года:
Подпункты 6.1 - 6.6 утратили силу. - Приказ Минздрава Кабардино-Балкарской Республики от 24.07.2020 N 252-П.
7. Руководителям ГБУЗ "Республиканская клиническая больница" Минздрава КБР и ГБУЗ "Городская клиническая больница N 1" организовать перевод отделений пульмонологии в ГБУЗ "Городская клиническая больница N 2" с 24 марта 2020 года.
8. Руководителям медицинских организаций:
8.1. Объявить строгие изоляционно-ограничительные мероприятия (карантин с запретом посещения пациентов, находящихся на стационарном лечении) и принять дополнительные меры по предупреждению распространения коронавирусной инфекции в стационарных отделениях с 19 марта 2020 года;
(пп. 8.1 в ред. Приказа Минздрава Кабардино-Балкарской Республики от 18.03.2020 N 93-П)
8.2. Обеспечить направление на госпитализацию взрослых с признаками внебольничной пневмонии в ГБУЗ "Городская клиническая больница N 2", детей - в ГБУЗ "Республиканская детская клиническая больница" Минздрава КБР;
8.3. Организовать работу медицинских организаций с приоритетом оказания первичной медицинской помощи на дому лихорадящим больным с респираторными симптомами, в первую очередь лицам старше 60 лет, с обязательным проведением пульсоксиметрии, с привлечением дополнительного медицинского персонала, а также обеспечить отдельный прием через приемно-смотровые боксы и фильтр-боксы пациентов с признаками острых респираторных вирусных инфекций (далее - ОРВИ), внебольничной пневмонии;
8.4. Принять меры по своевременному выявлению больных с респираторными симптомами, обеспечению качественной медицинской помощи на уровне первичного звена, обратив особое внимание на лиц из групп риска (лиц в возрасте старше 60 лет, в том числе в организациях социального обслуживания, а также лиц, страдающих хроническими заболеваниями бронхолегочной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем);
8.5. Организовать мониторинг обращений лиц, больных ОРВИ (среднетяжелые и тяжелые формы), внебольничными пневмониями за медицинской помощью, вызовов скорой медицинской помощи, а также учет количества госпитализированных и выписанных лиц, больных ОРВИ и внебольничными пневмониями;
8.6. Уточнить сведения о лицах в возрасте старше 60 лет, а также лицах в возрасте от 20 до 60 лет, страдающих хроническими заболеваниями бронхолегочной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем, проживающих на территории обслуживания медицинской организации;
8.7. Обеспечить готовность медицинских организаций, осуществляющих медицинскую помощь амбулаторно и стационарно, оказывающих скорую медицинскую помощь, к приему и оперативному оказанию медицинской помощи больным с респираторной симптоматикой, отбору биологического материала от больных для исследований на новую коронавирусную инфекцию (2019-nCoV);
8.8. Обеспечить оснащение специалистов бригад скорой медицинской помощи, медицинских организаций, осуществляющих медицинскую помощь амбулаторно и стационарно (в приемных отделениях), в том числе в фельдшерско-акушерских пунктах, пульсоксиметрами;
8.9. Организовать поддержание неснижаемого запаса противовирусных препаратов, в том числе рекомендованных для лечения новой коронавирусной инфекции (2019-nCoV), дезинфекционных средств и средств индивидуальной защиты в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь стационарно;
8.10. утратил силу. - Приказ Минздрава Кабардино-Балкарской Республики от 27.07.2020 N 254-П;
8.11. Обеспечить медицинское наблюдение на срок 14 календарных дней всех граждан, прибывающих из неблагополучных стран, по месту их пребывания. При появлении у них симптомов, не исключающих новую коронавирусную инфекцию (2019-nCoV), обеспечить их немедленную изоляцию и госпитализацию в ГБУЗ "Центр по борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями" Минздрава КБР;
8.12. Организовать незамедлительное проведение комплекса противоэпидемических мероприятий при выявлении подозрения на заболевание новой коронавирусной инфекцией (2019-nCoV);
8.13. Обеспечить оформление листков нетрудоспособности без посещения медицинской организации лицам, вернувшимся с территорий, где зарегистрированы случаи новой коронавирусной инфекции (2019-nCoV), в пределах 14 календарных дней с момента их возвращения;
8.14. Обеспечить тщательный сбор эпидемиологического анамнеза при обращении за медицинской помощью лиц с признаками респираторной инфекции, вернувшихся с территорий, где зарегистрированы случаи новой коронавирусной инфекции (2019-nCoV);
8.15. Обеспечить этиологическую расшифровку внебольничных пневмоний, установление возбудителя во всех случаях, в том числе завершившихся летальным исходом, и коллегиальный разбор данных случаев;
8.16. Организовать регулярные занятия с медицинскими работниками с привлечением профессорско-преподавательского состава высших учебных заведений по вопросам диагностики, лечения и профилактики новой коронавирусной инфекции (2019-nCoV), проводить разъяснительную работу с населением;
Подпункты 8.17 - 8.18 утратили силу. - Приказ Минздрава Кабардино-Балкарской Республики от 24.07.2020 N 252-П.
8.19. Привести в соответствие с лицензионным требованиям оказание медицинской помощи в медицинских организациях, участвующих в перепрофилировании коек на период действия настоящего приказа;
(пп. 8.19 введен Приказом Минздрава Кабардино-Балкарской Республики от 18.03.2020 N 93-П)
8.20. Организовать работу в соответствии с порядками, временными порядками, протоколами, алгоритмами действий медицинских работников, утвержденными приказом Минздрава России от 19.03.2020 N 198-н "О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19";
(пп. 8.20 введен Приказом Минздрава Кабардино-Балкарской Республики от 18.03.2020 N 93-П; в ред. Приказа Минздрава Кабардино-Балкарской Республики от 20.03.2020 N 96-П)
8.21. Издать локальный нормативно-правовой акт о создании оперативной группы в медицинской организации, возглавляемой работником в должности не ниже заместителя главного врача, в целях оперативного взаимодействия в круглосуточном режиме с заинтересованными организациями по вопросам реализации мер профилактики и снижения рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19;
(пп. 8.21 введен Приказом Минздрава Кабардино-Балкарской Республики от 18.03.2020 N 93-П)
8.22. Обеспечить госпитализацию пациентов, нуждающихся в оказании стационарной помощи по экстренным показаниям, в специализированные медицинские организации и центральные районные больницы по месту жительства.
Для оказания медицинской паллиативной помощи взрослым направлять в ГБУЗ "Районная больница" с.п. Заюково и ГБУЗ "Межрайонная многопрофильная больница". При необходимости респираторной поддержки паллиативного пациента направлять в ГБУЗ "Межрайонная многопрофильная больница";
(пп. 8.22 введен Приказом Минздрава Кабардино-Балкарской Республики от 25.03.2020 N 110-П)
8.23. Обеспечить доставку пациентов с подозрением На внебольничную пневмонию бригадами скорой медицинской помощи в ГБУЗ "Республиканская детская клиническая больница" Минздрава КБР для проведения компьютерной томографии перед госпитализацией в специализированные медицинские организации;
(пп. 8.23 введен Приказом Минздрава Кабардино-Балкарской Республики от 07.04.2020 N 126-П)
8.23. Утратил силу. - Приказ Минздрава Кабардино-Балкарской Республики от 24.07.2020 N 252-П.
9. Руководителю ГБУЗ "Кабардино-Балкарский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи" организовать:
