"__" ________ 20__ г.                               _______________________

                                                      (место составления)

______ ч. _______ мин.

    Я, ___________________________________________________________________,

        (должность, фамилия и инициалы лица, составившего протокол)

на    основании,   Кодекса   Российской   Федерации   об   административных

правонарушениях  (далее  - КоАП РФ), Федерального закона от 21.12.1994

N   68-ФЗ   "О  защите  населения  и  территорий  от  чрезвычайных ситуаций

природного  и  техногенного  характера",  Федерального закона от 30.03.1999

года N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", Указа

Президента  Российской  Федерации  от 11.05.2020 N 316 "Об определении

порядка продления действия мер по обеспечению санитарно-эпидемиологического

благополучия   населения   в  субъектах  Российской  Федерации  в  связи  с

распространением  новой  коронавирусной  инфекции  (COVID-19)",  Указ Главы

Республики Алтай, Председателя Правительства Республики Алтай от 25.05.2020

года N 131-у "Об утверждении Перечня исполнительных органов государственной

власти  Республики  Алтай  и  их должностных лиц, уполномоченных составлять

протоколы    об    административных    правонарушениях,     предусмотренных

статьей 20.6.1   Кодекса    Российской    Федерации   об   административных

правонарушениях",  распоряжения  Правительства Республики Алтай от 18 марта

2020  года  N  144-р  "О введении режима "Повышенная готовность" и мерах по

противодействию  распространению  новой коронавирусной инфекции (2019-nCoV)

на  территории  Республики  Алтай",  составил настоящий протокол о том, что

гражданином (юридическим лицом, индивидуальным предпринимателем)

___________________________________________________________________________

     (Ф.И.О. гражданина, индивидуального предпринимателя, наименование

       юридического лица) совершено административное правонарушение,

             предусмотренное частью __ статьи 20.6.1 КоАП РФ.

2. Владеет/не  владеет  лицо,  в  отношении которого составляется настоящий

протокол, русским языком: _________________________________________________

3. Сведения   о   лице,   в   отношении   которого   возбуждено   дело   об

административном правонарушении:

Адрес регистрации и (или) места фактического проживания:

___________________________________________________________________________

Дата и место рождения: ____________________________________________________

Место работы, должность: __________________________________________________

Документ, удостоверяющий личность _________ серия ___________ N ___________

Когда и кем выдан: ________________________________________________________

4. Привлекался  (привлекалась)/не   привлекался  ранее  к  административной

ответственности    за    совершение    административного    правонарушения,

предусмотренного частью 1 статьи 20.6.1 КоАП РФ

___________________________________________________________________________

5. Описание совершенного правонарушения:

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________,

что является нарушением Федерального закона от 21.12.1994 N 68-ФЗ "О защите

населения  и  территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного

характера",     Федерального     закона     от     30.03.1999    N 52-ФЗ "О

санитарно-эпидемиологическом   благополучии  населения",  Указа  Президента

Российской  Федерации  от  11.05.2020  года  N  316 "Об определении порядка

продления   действия   мер   по  обеспечению  санитарно-эпидемиологического

благополучия   населения   в  субъектах  Российской  Федерации  в  связи  с

распространением  новой  коронавирусной  инфекции  (COVID-19)",  Указ Главы

Республики Алтай, Председателя Правительства Республики Алтай от 25.05.2020

года N 131-у "Об утверждении Перечня исполнительных органов государственной

власти  Республики  Алтай  и  их должностных лиц, уполномоченных составлять

протоколы    об    административных    правонарушениях,     предусмотренных

статьей 20.6.1   Кодекса    Российской    Федерации   об   административных

правонарушениях", распоряжения Правительства Республики Алтай от 18.03.2020

N   144-р   "О   введении   режима   "Повышенная   готовность"  и  мерах по

противодействию  распространению  новой коронавирусной инфекции (2019-nCoV)

на территории Республики Алтай"

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(подробное изложение места, времени совершения и существа административного

   правонарушения, описание правонарушения; наименование правового акта,

                       требования которого нарушены)

т.е.  совершил  административное правонарушение, ответственность за которое

предусмотрена частью ___ статьи 20.6.1 КоАП РФ.

6.  Свидетели,  и  иные лица (графа заполняется, если таковые имеются. Если

отсутствуют, то сквозь все строки графы ставится знак Z):

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

          (фамилия, имя, отчество, адрес места жительства и (или)

                  места фактического проживания, телефон)

7.  Объяснения  лица,  в отношении которого составляется настоящий протокол

(графа  заполняется,  если таковые имеются. Если отсутствуют, то сквозь все

строки графы ставится знак Z):

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

8.   Лицу,   в  отношении  которого  возбуждено  дело  об  административном

правонарушении,  разъяснены  права,  предусмотренные  статьей  25.1 Кодекса

Российской   Федерации   об   административных   правонарушениях,  а  также

статьей 51 Конституции Российской Федерации.

Свидетелям  (если  имеются)  разъяснены  ответственность за заведомо ложные

показания, права и обязанности, предусмотренные статьями 17.9, 25.6 Кодекса

Российской Федерации об административных правонарушениях.

Объяснения  и  замечания  по  содержанию протокола (графа заполняется, если

таковые  имеются.  Если  отсутствуют,  то  сквозь все строки графы ставится

знак Z):

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Копия настоящего протокола:

-  вручена  лицу,  в  отношении  которого  составляется настоящий протокол,

лично;

-   отправлена   заказным   письмом  в  адрес  регистрации  и  (или)  места

фактического  проживания  лица, в отношении которого составляется настоящий

протокол:

___________________________________________________________________________

(нужное подчеркнуть. В случае отправления заказным письмом указывается дата

                        направления письма и адрес)

___________________________________________________________________________

Подпись лица, составившего протокол     ___________________________________

                                           (подпись, расшифровка подписи)

С протоколом ознакомлен(а).

___________________________________________________________________________

   (подпись, расшифровка подписи лица, в отношении которого составляется

                            настоящий протокол)

___________________________________________________________________________

               (запись о его отказе от подписания протокола)

Подпись должностного лица,

составившего протокол                   ___________________________________

Копию протокола получил(а)              ___________________________________

                                        (подпись, расшифровка подписи лица,

                                         в отношении которого составляется

                                                 настоящий протокол)