(с изменениями на 3 мая 2023 года)
(в ред. постановления Администрации Курской области от 03.09.2020 N 897-па, постановления Правительства Курской области от 03.05.2023 N 518-пп)
В целях реализации совместного приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации и Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 31 мая 2019 г. N 345н/372н "Об утверждении Положения об организации оказания паллиативной медицинской помощи, включая порядок взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания и общественных объединений, иных некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья", в рамках реализации подпрограммы "Оказание паллиативной помощи, в том числе детям" государственной программы Курской области "Развитие здравоохранения в Курской области" Администрация Курской области постановляет:
(в ред. постановления Правительства Курской области от 03.05.2023 N 518-пп)
1. Утвердить прилагаемую региональную программу "Развитие системы оказания паллиативной медицинской помощи в Курской области" (далее - Программа).
2. Министерству здравоохранения Курской области обеспечить исполнение мероприятий Программы.
(в ред. постановления Правительства Курской области от 03.05.2023 N 518-пп)
3. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя Губернатора Курской области А.В. Белостоцкого.
Губернатор
Курской области
Р.В.СТАРОВОЙТ
РЕГИОНАЛЬНАЯ ПРОГРАММА "РАЗВИТИЕ СИСТЕМЫ ОКАЗАНИЯ ПАЛЛИАТИВНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В КУРСКОЙ ОБЛАСТИ" (ДАЛЕЕ - РЕГИОНАЛЬНАЯ ПРОГРАММА)
(в ред. постановления Администрации Курской области от 03.09.2020 N 897-па, постановления Правительства Курской области от 03.05.2023 N 518-пп)
Наименование региональной программы | "Развитие системы оказания паллиативной медицинской помощи в Курской области" |
Цель региональной программы | Целью региональной программы является повышение доступности и качества паллиативной медицинской помощи (далее - ПМП) в Курской области, в том числе обезболивания при оказании ПМП в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации и Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 31 мая 2019 года N 345н/372н "Об утверждении Положения об организации оказания паллиативной медицинской помощи, включая порядок взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания и общественных объединений, иных некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья" |
Задачи региональной программы | Цель региональной программы будет достигнута путем решения следующих задач: 1. Разработка и утверждение региональных нормативных правовых актов, направленных на повышение доступности оказания ПМП населению Курской области. 2. Развитие и совершенствование системы оказания ПМП в амбулаторно-поликлинических условиях, в том числе на дому выездными патронажными бригадами, в стационарах, ориентированных на повышение качества жизни пациентов, нуждающихся в ПМП, что потребует формирования координационного паллиативного центра, в обязанности которого входят: контроль единой базы (реестра) паллиативных больных; маршрутизация пациентов исходя из сведений реестра: лечение в амбулаторных условиях, в том числе на дому, в стационаре; оценка доступности лекарственного обеспечения пациентов, нуждающихся в оказании ПМП, в том числе наркотическими лекарственными препаратами; внутренний контроль качества оказания ПМП, в том числе с применением медицинских информационных систем; создание программного обеспечения (базы данных о пациентах), с возможностью заполнения медицинскими организациями, оказывающими ПМП, сведений о пациенте с момента постановки его на учет: Ф.И.О., год рождения, диагноз, нуждаемость в обезболивании, других видах лечения, возможность лечения в амбулаторных условиях. 3. Создание в Курской области эффективной инфраструктуры для оказания ПМП, в том числе строительство новой многопрофильной детской больницы с отделением ПМП на 6 коек. 4. Повышение доступности лекарственного обеспечения пациентов, нуждающихся в оказании ПМП, в том числе наркотическими лекарственными препаратами. 5. Решение кадрового вопроса: укомплектованность врачами, средним и младшим медицинским персоналом, оказывающими ПМП. Внедрение мер стимулирования врачей, среднего и младшего медицинского персонала (дополнительные льготы, дополнительный отпуск, надбавка к заработанной плате). 6. Улучшение теоретической подготовки врачей, среднего и младшего медицинского персонала исходя из мультидисциплинарного подхода в оказании ПМП по вопросам обезболивания, симптоматического лечения, ухода, использования современной медицинской техники (неивазивные ИВЛ, небулайзеры, откашливатели, вертикализаторы). 7. Совершенствование взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания, общественных организаций и иных некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья граждан, при оказании гражданам ПМП. 8. Развитие и внедрение практики телемедицинских технологий, разработка алгоритма дистанционного консультирования "врач - врач", "врач - пациент" на всех этапах оказания паллиативной медицинской помощи, в том числе на дому. 9. Повышение уровня информированности о ПМП среди населения и медицинского персонала |
(в ред. постановления Администрации Курской области от 03.09.2020 N 897-па) |
Основные целевые показатели эффективности региональной программы приведены в таблице 1.
Основные целевые показатели
(в ред. постановления Правительства Курской области от 03.05.2023 N 518-пп)
N п/п | Наименование показателя | Базовое значение (на 31.12.2021) | Единица измерения | Период, год | ||||||
2019 | 2020 | 2021 | 2022 | 2023 | 2024 | 2025 | ||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |
1. | Доля пациентов, получивших паллиативную медицинскую помощь, в общем количестве пациентов, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи, (%) | 45,14 | процент | 60 | 65 | 70 | 70 | 75 | 90 | 90 |
2. | Обеспеченность паллиативными койками на 10000 населения, из них: | 2,18 | процент | 2,02 | 1,98 | 1,72 | 2,3 | 2,3 | 2,3 | 2,3 |
число коек на 10000 детей | 0,19 | процент | 0,1 | 0,15 | 0,2 | 0,2 | 0,2 | 0,2 | 0,2 | |
число коек на 10000 взрослых, в том числе: | 2,64 | процент | 1,9 | 1,8 | 1,5 | 2,7 | 2,7 | 2,7 | 2,7 | |
число коек сестринского ухода на 10000 взрослых | 0,17 | процент | 0,11 | 0,12 | 0,13 | 0,15 | 0,2 | 0,25 | 0,25 | |
3. | Обеспеченность выездными патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи: | единиц | ||||||||
к взрослым, на 100000 взрослых | 1,6 | единиц, на 100000 взрослых | - | - | - | 1,6 | 1,6 | 1,6 | 1,6 | |
к детям, на 50000 детей | 1,0 | единиц, на 50000 детей | - | - | - | 1,0 | 1,0 | 1,0 | 1,0 | |
4. | Объем заявленной потребности в лекарственных препаратах, содержащих наркотические средства и психотропные вещества, рассчитанной в соответствии с методическими рекомендациями (60-дневный курс обезболивания): | процент | ||||||||
в инвазивных лекарственных формах | процент | - | - | - | 95 | 95 | 95 | 95 | ||
в неинвазивных лекарственных формах короткого действия | 23,0 | процент | - | - | - | 60 | 70 | 90 | 90 | |
в неинвазивных лекарственных формах пролонгированного действия | 18,0 | процент | - | - | 80 | 90 | 95 | 95 | ||
5. | Полнота выборки лекарственных препаратов, содержащих наркотические средства и психотропные вещества, в рамках заявленных потребностей в соответствии с планом распределения наркотических средств и психотропных веществ: | процент | ||||||||
в инвазивных лекарственных формах | 62 | процент | - | - | - | 95 | 95 | 95 | 95 | |
в неинвазивных лекарственных формах короткого действия | 0 | процент | - | - | - | 60 | 70 | 80 | 80 | |
в неинвазивных лекарственных формах пролонгированного действия | 17 | процент | - | - | - | 65 | 70 | 80 | 80 | |
6. | Число врачей (физических лиц на занятых должностях) в медицинских организациях и структурных подразделениях, оказывающих паллиативную специализированную медицинскую помощь | 14 | число врачей | - | - | - | 16 | 16 | 18 | 18 |
7 | Доля пациентов, переведенных из структурных подразделений медицинских организаций, оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях, в организации социального обслуживания от общего числа пролеченных пациентов по паллиативной медицинской помощи | 0,53 | процент | - | - | - | 2 | 2 | 2 | 2 |
8. | Число некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья, которые получили меры государственной поддержки, в том числе в форме субсидии из бюджетов субъектов Российской Федерации, на оказание услуг, предусматривающих медико-социальное сопровождение лиц, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи, включая организацию оказания паллиативной медицинской помощи и содействие в ее получении | 0 | число социально ориентированных некоммерческих организаций | - | - | - | 0 | 0 | 0 | 0 |
9. | Количество отделений выездной патронажной паллиативной медицинской помощи, ед., в том числе: | |||||||||
для взрослых | 0 | 1 | 1 | - | - | - | - | |||
для детей | 0 | 1 | 1 | - | - | - | - | |||
10. | Количество выездных патронажных бригад, ед., в том числе: | 7 | 12 | 12 | - | - | - | - | ||
для взрослых | 3 | 8 | 8 | - | - | - | - | |||
для детей | 4 | 4 | 4 | - | - | - | - | |||
11. | Число амбулаторных посещений с целью получения паллиативной медицинской помощи врачей-специалистов и среднего медицинского персонала любых специальностей, число посещений на 10000 населения, в том числе: | 74,2 | 126,7 | 146,8 | - | - | - | - | ||
на 10000 взрослых | 67,7 | 120 | 140 | - | - | - | - | |||
на 10000 детей | 13 | 13,5 | 13,5 | - | - | - | - | |||
12. | Доля посещений отделениями выездной патронажной паллиативной медицинской помощи в общем количестве амбулаторных посещений по паллиативной медицинской помощи, (%), в том числе: | 50 | 55 | 55 | - | - | - | - | ||
к взрослым, (%) | 50 | 55 | 55 | - | - | - | - | |||
к детям (%) | 50 | 53 | 59 | - | - | - | - | |||
13. | Число физических лиц - основных работников, занятых на должностях в структурных подразделениях медицинских организаций, оказывающих паллиативную специализированную медицинскую помощь, чел., в том числе: | 99 | 107 | 110 | - | - | - | - | ||
врачи по паллиативной медицинской помощи | 19 | 22 | 23 | - | - | - | - | |||
средний медицинский персонал | 80 | 85 | 87 | - | - | - | - | |||
14. | Полнота выборки наркотических лекарственных препаратов субъектом в рамках заявленной потребности в соответствии с планом распределения, (%), в том числе: | |||||||||
для инвазивных лекарственных форм | 52 | 55 | 60 | - | - | - | - | |||
для неинвазивных лекарственных форм | 50 | 55 | 60 | - | - | - | - | |||
15. | Число пациентов, получающих респираторную поддержку, в том числе, чел.: | |||||||||
взрослые, из них: | 21 | 37 | 37 | - | - | - | - | |||
аппарат искусственной вентиляции легких | 1 | 2 | 2 | - | - | - | - | |||
кислородный концентратор | 10 | 20 | 20 | - | - | - | - | |||
откашливатель | 10 | 15 | 15 | - | - | - | - | |||
дети, из них: | 11 | 18 | 18 | - | - | - | - | |||
аппарат искусственной вентиляции легких | 1 | 7 | 7 | - | - | - | - | |||
кислородный концентратор | 0 | 4 | 4 | - | - | - | - | |||
Откашливатель | 10 | 7 | 7 | - | - | - | - | |||
16. | Число пациентов, получивших паллиативную медицинскую помощь по месту жительства, в том числе на дому, чел. | 6800 | 7000 | 7500 | - | - | - | - | ||
17. | Число пациентов, которым оказана паллиативная медицинская помощь по месту их фактического пребывания, чел. | 2 | 3 | 4 | - | - | - | - | ||
18. | Доля пациентов, получающих обезболивание в рамках оказания паллиативной медицинской помощи, в общем количестве пациентов, нуждающихся в обезболивании при оказании паллиативной медицинской помощи, (%) | 75 | 80 | 85 | - | - | - | - | ||
19. | Количество проживающих, переведенных из организаций социального обслуживания в структурные подразделения медицинских организаций, оказывающие паллиативную медицинскую помощь, чел. | 12 | 15 | 16 | - | - | - | - | ||
20. | Количество пациентов, переведенных из структурных подразделений медицинских организаций, оказывающих паллиативную медицинскую помощь в организации социального обслуживания, чел. | 34 | 40 | 45 | - | - | - | - |
N п/п | Наименование | Краткие комментарии по содержанию регионального нормативного правового акта |
1 | 2 | 3 |
1. | Государственная программа Курской области "Развитие здравоохранения в Курской области", утверждена постановлением Администрации Курской области от 08.10.2013 N 699-па (с изменениями и дополнениями) | Подпрограмма 5 "Оказание паллиативной медицинской помощи, в том числе детям" - создание отделений и учреждений паллиативной помощи. Формирование института ПМП, в том числе детям, обеспечит решение первоочередных задач в рамках развития системы медико-социальной помощи (в том числе оказываемой на дому) и координации взаимодействия системы здравоохранения с системой социальной защиты |
(в ред. постановления Администрации Курской области от 03.09.2020 N 897-па) | ||
2. | Приказ комитета здравоохранения Курской области от 08.07.2015 N 364 "Об утверждении порядка назначения (выписки) наркотических и психотропных лекарственных препаратов" | Приказом регламентирован порядок назначения и выписки наркотических и психотропных средств |
3. | Приказ комитета здравоохранения Курской области от 20.06.2016 N 260 "Об организации мониторинга системы оказания ПМП в медицинских организациях в Курской области" | Приказом регламентирован порядок организации ведения мониторинга системы оказания ПМП в Курской области, определены ответственные лица и сроки предоставления информации в рамках мониторинга |
(в ред. постановления Администрации Курской области от 03.09.2020 N 897-па) | ||
4. | Приказ комитета здравоохранения от 07.11.2019 N 666 "Об утверждении Положения об организации оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению, включая порядок взаимодействия медицинских организаций, подведомственных комитету здравоохранения, с организациями социального обслуживания в Курской области" | Приказом регламентирован порядок взаимодействия медицинских организаций с организациями социального обслуживания |
5. | Исключен. - Постановление Администрации Курской области от 03.09.2020 N 897-па. | |
6. | Приказ комитета здравоохранения и комитета социального обеспечения, материнства и детства Курской области от 15.08.2019 N 416/496 "Об организации оказания паллиативной медицинской помощи детям в Курской области" | Приказом регламентирован порядок взаимодействия медицинских организаций с организациями социального обслуживания при оказании ПМП детям |
(в ред. постановления Администрации Курской области от 03.09.2020 N 897-па) |