АДМИНИСТРАЦИЯ КУРСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 20 июля 2020 года N 731-па


Об утверждении региональной программы "Развитие системы оказания паллиативной медицинской помощи в Курской области"

(с изменениями на 3 мая 2023 года)

(в ред. постановления Администрации Курской области от 03.09.2020 N 897-па, постановления Правительства Курской области от 03.05.2023 N 518-пп)




В целях реализации совместного приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации и Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 31 мая 2019 г. N 345н/372н "Об утверждении Положения об организации оказания паллиативной медицинской помощи, включая порядок взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания и общественных объединений, иных некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья", в рамках реализации подпрограммы "Оказание паллиативной помощи, в том числе детям" государственной программы Курской области "Развитие здравоохранения в Курской области" Администрация Курской области постановляет:


(в ред. постановления Правительства Курской области от 03.05.2023 N 518-пп)


1. Утвердить прилагаемую региональную программу "Развитие системы оказания паллиативной медицинской помощи в Курской области" (далее - Программа).


2. Министерству здравоохранения Курской области обеспечить исполнение мероприятий Программы.


(в ред. постановления Правительства Курской области от 03.05.2023 N 518-пп)


3. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя Губернатора Курской области А.В. Белостоцкого.



Губернатор
Курской области
Р.В.СТАРОВОЙТ



Утверждена
постановлением
Администрации Курской области
от 20 июля 2020 г. N 731-па



РЕГИОНАЛЬНАЯ ПРОГРАММА "РАЗВИТИЕ СИСТЕМЫ ОКАЗАНИЯ ПАЛЛИАТИВНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В КУРСКОЙ ОБЛАСТИ" (ДАЛЕЕ - РЕГИОНАЛЬНАЯ ПРОГРАММА)

(в ред. постановления Администрации Курской области от 03.09.2020 N 897-па, постановления Правительства Курской области от 03.05.2023 N 518-пп)




ПАСПОРТ
 региональной программы

Наименование региональной программы

"Развитие системы оказания паллиативной медицинской помощи в Курской области"

Цель региональной программы

Целью региональной программы является повышение доступности и качества паллиативной медицинской помощи (далее - ПМП) в Курской области, в том числе обезболивания при оказании ПМП в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации и Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 31 мая 2019 года N 345н/372н "Об утверждении Положения об организации оказания паллиативной медицинской помощи, включая порядок взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания и общественных объединений, иных некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья"

Задачи региональной программы

Цель региональной программы будет достигнута путем решения следующих задач:

1. Разработка и утверждение региональных нормативных правовых актов, направленных на повышение доступности оказания ПМП населению Курской области.

2. Развитие и совершенствование системы оказания ПМП в амбулаторно-поликлинических условиях, в том числе на дому выездными патронажными бригадами, в стационарах, ориентированных на повышение качества жизни пациентов, нуждающихся в ПМП, что потребует формирования координационного паллиативного центра, в обязанности которого входят:

контроль единой базы (реестра) паллиативных больных;

маршрутизация пациентов исходя из сведений реестра: лечение в амбулаторных условиях, в том числе на дому, в стационаре;

оценка доступности лекарственного обеспечения пациентов, нуждающихся в оказании ПМП, в том числе наркотическими лекарственными препаратами;

внутренний контроль качества оказания ПМП, в том числе с применением медицинских информационных систем;

создание программного обеспечения (базы данных о пациентах), с возможностью заполнения медицинскими организациями, оказывающими ПМП, сведений о пациенте с момента постановки его на учет: Ф.И.О., год рождения, диагноз, нуждаемость в обезболивании, других видах лечения, возможность лечения в амбулаторных условиях.

3. Создание в Курской области эффективной инфраструктуры для оказания ПМП, в том числе строительство новой многопрофильной детской больницы с отделением ПМП на 6 коек.

4. Повышение доступности лекарственного обеспечения пациентов, нуждающихся в оказании ПМП, в том числе наркотическими лекарственными препаратами.

5. Решение кадрового вопроса: укомплектованность врачами, средним и младшим медицинским персоналом, оказывающими ПМП. Внедрение мер стимулирования врачей, среднего и младшего медицинского персонала (дополнительные льготы, дополнительный отпуск, надбавка к заработанной плате).

6. Улучшение теоретической подготовки врачей, среднего и младшего медицинского персонала исходя из мультидисциплинарного подхода в оказании ПМП по вопросам обезболивания, симптоматического лечения, ухода, использования современной медицинской техники (неивазивные ИВЛ, небулайзеры, откашливатели, вертикализаторы).

7. Совершенствование взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания, общественных организаций и иных некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья граждан, при оказании гражданам ПМП.

8. Развитие и внедрение практики телемедицинских технологий, разработка алгоритма дистанционного консультирования "врач - врач", "врач - пациент" на всех этапах оказания паллиативной медицинской помощи, в том числе на дому.

9. Повышение уровня информированности о ПМП среди населения и медицинского персонала

(в ред. постановления Администрации Курской области от 03.09.2020 N 897-па)



1. Основные целевые показатели эффективности реализации региональной программы


Основные целевые показатели эффективности региональной программы приведены в таблице 1.



Таблица 1



Основные целевые показатели


(в ред. постановления Правительства Курской области от 03.05.2023 N 518-пп)

N

п/п

Наименование показателя

Базовое значение

(на 31.12.2021)

Единица измерения

Период, год

2019

2020

2021

2022

2023

2024

2025

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

1.

Доля пациентов, получивших паллиативную медицинскую помощь, в общем количестве пациентов, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи, (%)

45,14

процент

60

65

70

70

75

90

90

2.

Обеспеченность паллиативными койками на 10000 населения, из них:

2,18

процент

2,02

1,98

1,72

2,3

2,3

2,3

2,3

     число коек на 10000 детей

0,19

процент

0,1

0,15

0,2

0,2

0,2

0,2

0,2

     число коек на 10000 взрослых, в том числе:

2,64

процент

1,9

1,8

1,5

2,7

2,7

2,7

2,7

     число коек сестринского ухода на 10000 взрослых

0,17

процент

0,11

0,12

0,13

0,15

0,2

0,25

0,25

3.

Обеспеченность выездными патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи:

единиц

     к взрослым, на 100000 взрослых

1,6

единиц, на 100000 взрослых

-

-

-

1,6

1,6

1,6

1,6

     к детям, на 50000 детей

1,0

единиц, на 50000 детей

-

-

-

1,0

1,0

1,0

1,0

4.

     Объем заявленной потребности в лекарственных препаратах, содержащих наркотические средства и психотропные вещества, рассчитанной в соответствии с методическими рекомендациями (60-дневный курс обезболивания):

процент

в инвазивных лекарственных формах

процент

-

-

-

95

95

95

95

в неинвазивных лекарственных формах короткого действия

23,0

процент

-

-

-

60

70

90

90

в неинвазивных лекарственных формах пролонгированного действия

18,0

процент

-

-

80

90

95

95

5.

Полнота выборки лекарственных препаратов, содержащих наркотические средства и психотропные вещества, в рамках заявленных потребностей в соответствии с планом распределения наркотических средств и психотропных веществ:

процент

     в инвазивных лекарственных формах

62

процент

-

-

-

95

95

95

95

     в неинвазивных лекарственных формах короткого действия

0

процент

-

-

-

60

70

80

80

     в неинвазивных лекарственных формах пролонгированного действия

17

процент

-

-

-

65

70

80

80

6.

Число врачей (физических лиц на занятых должностях) в медицинских организациях и структурных подразделениях, оказывающих паллиативную специализированную медицинскую помощь

14

число врачей

-

-

-

16

16

18

18

7

Доля пациентов, переведенных из структурных подразделений медицинских организаций, оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях, в организации социального обслуживания от общего числа пролеченных пациентов по паллиативной медицинской помощи

0,53

процент

-

-

-

2

2

2

2

8.

     Число некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья, которые получили меры государственной поддержки, в том числе в форме субсидии из бюджетов субъектов Российской Федерации, на оказание услуг, предусматривающих медико-социальное сопровождение лиц, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи, включая организацию оказания паллиативной медицинской помощи и содействие в ее получении

0

число социально ориентированных некоммерческих организаций

-

-

-

0

0

0

0

9.

Количество отделений выездной патронажной паллиативной медицинской помощи, ед., в том числе:

для взрослых

0

1

1

-

-

-

-

для детей

0

1

1

-

-

-

-

10.

Количество выездных патронажных бригад, ед., в том числе:

7

12

12

-

-

-

-

для взрослых

3

8

8

-

-

-

-

для детей

4

4

4

-

-

-

-

11.

Число амбулаторных посещений с целью получения паллиативной медицинской помощи врачей-специалистов и среднего медицинского персонала любых специальностей, число посещений на 10000 населения, в том числе:

74,2

126,7

146,8

-

-

-

-

на 10000 взрослых

67,7

120

140

-

-

-

-

на 10000 детей

13

13,5

13,5

-

-

-

-

12.

Доля посещений отделениями выездной патронажной паллиативной медицинской помощи в общем количестве амбулаторных посещений по паллиативной медицинской помощи, (%),

в том числе:

50

55

55

-

-

-

-

к взрослым, (%)

50

55

55

-

-

-

-

к детям (%)

50

53

59

-

-

-

-

13.

Число физических лиц - основных работников, занятых на должностях в структурных подразделениях медицинских организаций, оказывающих паллиативную специализированную медицинскую помощь, чел., в том числе:

99

107

110

-

-

-

-

врачи по паллиативной медицинской помощи

19

22

23

-

-

-

-

средний медицинский персонал

80

85

87

-

-

-

-

14.

Полнота выборки наркотических лекарственных препаратов субъектом в рамках заявленной потребности в соответствии с планом распределения, (%), в том числе:

для инвазивных лекарственных форм

52

55

60

-

-

-

-

для неинвазивных лекарственных форм

50

55

60

-

-

-

-

15.

Число пациентов, получающих респираторную поддержку, в том числе, чел.:

взрослые, из них:

21

37

37

-

-

-

-

аппарат искусственной вентиляции легких

1

2

2

-

-

-

-

кислородный концентратор

10

20

20

-

-

-

-

откашливатель

10

15

15

-

-

-

-

дети, из них:

11

18

18

-

-

-

-

аппарат искусственной вентиляции легких

1

7

7

-

-

-

-

кислородный концентратор

0

4

4

-

-

-

-

Откашливатель

10

7

7

-

-

-

-

16.

Число пациентов, получивших паллиативную медицинскую помощь по месту жительства, в том числе на дому, чел.

6800

7000

7500

-

-

-

-

17.

Число пациентов, которым оказана паллиативная медицинская помощь по месту их фактического пребывания, чел.

2

3

4

-

-

-

-

18.

Доля пациентов, получающих обезболивание в рамках оказания паллиативной медицинской помощи, в общем количестве пациентов, нуждающихся в обезболивании при оказании паллиативной медицинской помощи, (%)

75

80

85

-

-

-

-

19.

Количество проживающих, переведенных из организаций социального обслуживания в структурные подразделения медицинских организаций, оказывающие паллиативную медицинскую помощь, чел.

12

15

16

-

-

-

-

20.

Количество пациентов, переведенных из структурных подразделений медицинских организаций, оказывающих паллиативную медицинскую помощь в организации социального обслуживания, чел.

34

40

45

-

-

-

-



2. Перечень региональных нормативных правовых актов, регламентирующих оказание ПМП в Курской области



Таблица 2

N п/п

Наименование

Краткие комментарии по содержанию регионального нормативного правового акта

1

2

3

1.

Государственная программа Курской области "Развитие здравоохранения в Курской области", утверждена постановлением Администрации Курской области от 08.10.2013 N 699-па (с изменениями и дополнениями)

Подпрограмма 5 "Оказание паллиативной медицинской помощи, в том числе детям" - создание отделений и учреждений паллиативной помощи. Формирование института ПМП, в том числе детям, обеспечит решение первоочередных задач в рамках развития системы медико-социальной помощи (в том числе оказываемой на дому) и координации взаимодействия системы здравоохранения с системой социальной защиты

(в ред. постановления Администрации Курской области от 03.09.2020 N 897-па)

2.

Приказ комитета здравоохранения Курской области от 08.07.2015 N 364 "Об утверждении порядка назначения (выписки) наркотических и психотропных лекарственных препаратов"

Приказом регламентирован порядок назначения и выписки наркотических и психотропных средств

3.

Приказ комитета здравоохранения Курской области от 20.06.2016 N 260 "Об организации мониторинга системы оказания ПМП в медицинских организациях в Курской области"

Приказом регламентирован порядок организации ведения мониторинга системы оказания ПМП в Курской области, определены ответственные лица и сроки предоставления информации в рамках мониторинга

(в ред. постановления Администрации Курской области от 03.09.2020 N 897-па)

4.

Приказ комитета здравоохранения от 07.11.2019 N 666 "Об утверждении Положения об организации оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению, включая порядок взаимодействия медицинских организаций, подведомственных комитету здравоохранения, с организациями социального обслуживания в Курской области"

Приказом регламентирован порядок взаимодействия медицинских организаций с организациями социального обслуживания

5.

Исключен. - Постановление Администрации Курской области от 03.09.2020 N 897-па.

6.

Приказ комитета здравоохранения и комитета социального обеспечения, материнства и детства Курской области от 15.08.2019 N 416/496 "Об организации оказания паллиативной медицинской помощи детям в Курской области"

Приказом регламентирован порядок взаимодействия медицинских организаций с организациями социального обслуживания при оказании ПМП детям

(в ред. постановления Администрации Курской области от 03.09.2020 N 897-па)

Этот документ входит в профессиональные
справочные системы «Кодекс» и  «Техэксперт»