Дополнительное соглашение N 8 к тарифному соглашению в системе обязательного медицинского страхования Ханты-Мансийского автономного округа - Югры на 2020 год
от 31 июля 2020 года
Дополнительное соглашение к тарифному соглашению в системе обязательного медицинского страхования Ханты-Мансийского автономного округа - Югры на 2020 год (далее - Тарифное соглашение) заключено, в соответствии с частью 2 статьи 30 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", между:
Департаментом здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа - Югры (далее - Депздрав Югры) в лице директора - Добровольского Алексея Альбертовича;
Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Ханты-Мансийского автономного округа - Югры (далее - ТФОМС Югры) в лице директора - Фучежи Александра Петровича;
страховыми медицинскими организациями (далее также - СМО) в лице директора Ханты-Мансийского филиала ООО "АльфаСтрахование-ОМС" - Соловья Максима Анатольевича, директора филиала ООО "Капитал Медицинское Страхование" в Ханты-Мансийском автономном округе - Югре - Кузнецовой Инессы Юрьевны;
медицинскими профессиональными некоммерческими организациями в лице председателя правления некоммерческого партнерства "Ассоциация работников здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа - Югры" - Сподара Юрия Степановича;
профессиональными союзами медицинских работников или их объединений (ассоциаций) в лице председателя Окружной организации профсоюза работников здравоохранения - Меньшиковой Оксаны Геннадьевны;
включенными в состав комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, далее совместно именуемые стороны.
Стороны заключили настоящее Дополнительное соглашение о нижеследующем:
1. Внести в Тарифное соглашение следующие изменения и дополнения:
1.1. Приложение 30 "Перечень случаев оказания медицинской помощи в условиях круглосуточного и дневного стационаров, для которых установлен КСЛП" изложить в новой редакции согласно приложению 1 к настоящему дополнительному соглашению.
1.2. Приложение 40 "Дифференцированные коэффициенты подушевого финансирования медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях" изложить в новой редакции согласно приложению 2 к настоящему дополнительному соглашению.
1.3. Приложение 42 "Дифференцированные коэффициенты подушевого финансирования медицинской помощи, оказанной по всем видам и условиям ее предоставления" изложить в новой редакции согласно приложению 3 к настоящему дополнительному соглашению.
2. Остальные условия Тарифного соглашения остаются неизменными.
3. Дополнительное соглашение является неотъемлемой частью Тарифного соглашения.
4. Дополнительное соглашение вступает в действие с момента подписания и распространяет свое действие на правоотношения, возникшие с 1 июля 2020 года и применяется при расчетах за случаи оказания медицинской помощи, завершенные после 1 июля 2020 года, в том числе начатые ранее.
5. Дополнительное соглашение и приложения к нему составлено в одном экземпляре, который хранится в ТФОМС Югры.
6. ТФОМС Югры доводит Дополнительное соглашение до сведения всех участников системы обязательного медицинского страхования автономного округа и членов комиссии путем размещения на собственном сайте в сети "Интернет".
Подписи сторон:
Директор
Департамента здравоохранения
Ханты-Мансийского
автономного округа - Югры
А.А.ДОБРОВОЛЬСКИЙ
Директор
Территориального фонда
обязательного медицинского
страхования Ханты-Мансийского
автономного округа - Югры
А.П.ФУЧЕЖИ
Директор
Ханты-Мансийского филиала
ООО "АльфаСтрахование-ОМС"
М.А.СОЛОВЕЙ
Директор
филиала ООО "Капитал МС"
в Ханты-Мансийском
автономном округе - Югре
И.Ю.КУЗНЕЦОВА
Председатель Правления НП
"Ассоциация работников
здравоохранения Ханты-Мансийского
автономного округа - Югры"
Ю.С.СПОДАР
Председатель
окружной организации профсоюза
работников здравоохранения РФ
О.Г.МЕНЬШИКОВА
Приложение 1
к Дополнительному соглашению 8
от 31.07.2020
Приложение 30
к Тарифному соглашению
в системе обязательного медицинского
страхования Ханты-Мансийского
автономного округа - Югры на 2020 год
от 27.12.2019
ПЕРЕЧЕНЬ СЛУЧАЕВ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В УСЛОВИЯХ КРУГЛОСУТОЧНОГО И ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРОВ, ДЛЯ КОТОРЫХ УСТАНОВЛЕН КСЛП
N | Условие оказания медицинской помощи | Случаи, для которых установлен КСЛП | Номер коэффициента сложности лечения пациента (IDSL) | Значения КСЛП |
1 | Круглосуточный стационар | Необходимость предоставления спального места и питания законному представителю (дети до 4 лет, дети старше 4 лет при наличии медицинских показаний) | 3 | 1,05 |
2 | Круглосуточный стационар | Сложность лечения пациента, связанная с возрастом (лица старше 75 лет) (в том числе, включая консультацию врача-гериатра) <*> | 4 | 1,1 |
3 | Круглосуточный стационар | Сверхдлительные сроки госпитализации, обусловленные медицинскими показаниями (методика расчета КСЛП представлена в Инструкции) | 9 | В соответствии с расчетным значением |
4 | Дневной стационар | Проведение I этапа экстракорпорального оплодотворения (стимуляция суперовуляции), I - II этапа (стимуляция суперовуляции, получение яйцеклетки), I - III этапа (стимуляция суперовуляции, получение яйцеклетки, экстракорпоральное оплодотворение и культивирование эмбрионов) без последующей криоконсервации эмбрионов (неполный цикл) | 12 | 0,6 |
5 | Дневной стационар | Полный цикл экстракорпорального оплодотворения с криоконсервацией эмбрионов <**> | 13 | 1,1 |
6 | Дневной стационар | Размораживание криоконсервированных эмбрионов с последующим переносом эмбрионов в полость матки (криоперенос) | 14 | 0,19 |
7 | Круглосуточный стационар | Проведение в рамках одной госпитализации противоопухолевого лечения с применением брентуксимаба | 8 | 1,4 |
________________
* Кроме случаев госпитализации на геронтологические профильные койки
** В данный этап не входит осуществление размораживания криоконсервированных эмбрионов и перенос криоконсервированных эмбрионов в полость матки
Подписи сторон:
Директор
Департамента здравоохранения
Ханты-Мансийского
автономного округа - Югры
А.А.ДОБРОВОЛЬСКИЙ
Директор
Территориального фонда
обязательного медицинского
страхования Ханты-Мансийского
автономного округа - Югры
А.П.ФУЧЕЖИ
Директор
филиала ООО "Капитал МС"
в Ханты-Мансийском
автономном округе - Югре
И.Ю.КУЗНЕЦОВА
Директор
Ханты-Мансийского филиала
ООО "АльфаСтрахование-ОМС"
М.А.СОЛОВЕЙ
Председатель правления
Некоммерческого партнерства
"Ассоциация работников
здравоохранения Ханты-Мансийского
автономного округа - Югры"
Ю.С.СПОДАР
Председатель
окружной организации профсоюза
работников здравоохранения
О.Г.МЕНЬШИКОВА
Приложение 2
к Дополнительному соглашению 8
от 31.07.2020
Приложение 40
к Тарифному соглашению
в системе обязательного медицинского
страхования Ханты-Мансийского
автономного округа - Югры на 2020 год
от 27.12.2019
ДИФФЕРЕНЦИРОВАННЫЕ КОЭФФИЦИЕНТЫ ПОДУШЕВОГО ФИНАНСИРОВАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ОКАЗАННОЙ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ
N п/п | код МО | Наименование медицинской организации | Коэффициент уровня/подуровня (КУмо) | Половозрастной коэффициент дифференциации подушевого норматива (КДпв) | Коэффициент дифференциации на прикр. к МО лиц с учетом наличия подразд., расп. в сельской местности (КДот) | Фактический дифференцированный подушевой норматив (апрель - декабрь) ФДПн апп руб. | Корректирующий коэффициент субъекта Кксуб |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
1 | 810003 | БУ "Няганская городская поликлиника" | 0,9329 | 0,8696 | 1,010 | 3399,11 | 1,4618 |
2 | 810005 | БУ "Пыть-Яхская окружная клиническая больница" | 1,1323 | 0,9748 | 1,040 | 4762,11 | 1,5233 |
3 | 810006 | БУ "Урайская городская клиническая больница" | 0,9329 | 0,9986 | 1,040 | 4019,29 | 1,8341 |
4 | 810059 | АУ "Советская районная больница" | 1,1323 | 1,0211 | 1,040 | 4988,30 | 1,6406 |
5 | 810064 | БУ "Сургутская районная поликлиника" | 0,9329 | 0,9950 | 1,113 | 4285,91 | 1,1930 |
6 | 810074 | БУ "Федоровская городская больница" | 0,9329 | 0,9643 | 1,040 | 3881,23 | 1,8303 |
7 | 810076 | БУ "Лянторская городская больница" | 0,9329 | 0,9698 | 1,040 | 3903,37 | 1,6809 |
8 | 810088 | БУ "Когалымская городская больница" | 0,9329 | 0,9592 | 1,000 | 3712,22 | 2,2460 |
9 | 810089 | БУ "Лангепасская городская больница" | 0,9329 | 0,9788 | 1,040 | 3939,59 | 1,6313 |
10 | 810090 | БУ "Мегионская городская больница" | 0,8483 | 0,9895 | 1,000 | 3482,21 | 2,2236 |
11 | 810094 | БУ "Нефтеюганская окружная клиническая больница им. В.И. Яцкив" | 0,9329 | 1,0028 | 1,000 | 3880,96 | 1,2694 |
12 | 810097 | БУ "Нижневартовская городская детская поликлиника" | 0,9329 | 1,3625 | 1,000 | 5273,04 | 1,4826 |
13 | 810099 | БУ "Нижневартовская городская поликлиника" | 0,8483 | 0,8723 | 1,000 | 3069,76 | 1,2191 |
14 | 810108 | БУ "Няганская городская детская поликлиника" | 1,1323 | 1,3362 | 1,000 | 6276,57 | 1,3890 |
15 | 810111 | БУ "Покачевская городская больница" | 1,1323 | 0,9944 | 1,113 | 5198,85 | 1,9078 |
16 | 810113 | БУ "Радужнинская городская больница" | 0,9329 | 0,9923 | 1,040 | 3993,93 | 1,5355 |
17 | 810122 | БУ "Сургутская городская клиническая поликлиника N 1" | 0,8483 | 1,0013 | 1,000 | 3523,73 | 1,3419 |
18 | 810123 | БУ "Сургутская городская клиническая поликлиника N 2" | 0,8483 | 1,0055 | 1,000 | 3538,51 | 1,3442 |
19 | 810125 | БУ "Сургутская городская клиническая поликлиника N 3" | 0,9329 | 0,9958 | 1,000 | 3853,86 | 1,7279 |
20 | 810126 | БУ "Окружная клиническая больница" | 0,9329 | 1,0383 | 1,000 | 4018,34 | 1,2035 |
21 | 810131 | БУ "Югорская городская больница" | 1,1323 | 1,0144 | 1,040 | 4955,57 | 1,4700 |
22 | 810148 | ЧУЗ "Клиническая больница "РЖД-Медицина" города Сургут | 0,9329 | 0,8383 | 1,000 | 3244,32 | 1,7451 |
23 | 810159 | БУ "Сургутская городская клиническая поликлиника N 4" | 0,8483 | 0,9931 | 1,000 | 3494,87 | 1,2533 |
24 | 810160 | БУ "Сургутская городская клиническая поликлиника N 5" | 1,1323 | 1,3641 | 1,000 | 6407,62 | 1,6033 |
25 | 810206 | БУ "Центр общей врачебной практики" | 1,1323 | 1,0121 | 1,113 | 5291,38 | 2,2404 |
26 | 810225 | АУ "Югорский центр профессиональной патологии" | 0,8483 | 0,7971 | 1,000 | 2805,12 | 1,6246 |
