ПРАВИТЕЛЬСТВО ЗАБАЙКАЛЬСКОГО КРАЯ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 31 июля 2020 года N 302
Об утверждении региональной программы "Развитие системы оказания паллиативной медицинской помощи Забайкальского края"
____________________________________________________________________
Утратил силу на основании Постановления Правительства Забайкальского края от 30.12.2022 N 698.
____________________________________________________________________
В целях эффективной реализации государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения", утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 26 декабря 2017 года N 1640, учитывая приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 3 октября 2019 года N 831 "Об утверждении ведомственной целевой программы "Развитие системы оказания паллиативной медицинской помощи", Правительство Забайкальского края постановляет:
Утвердить региональную программу "Развитие системы оказания паллиативной медицинской помощи Забайкальского края" (прилагается).
Губернатор Забайкальского края
А.М.ОСИПОВ
Утверждена
постановлением Правительства
Забайкальского края
от 31 июля 2020 г. N 302
РЕГИОНАЛЬНАЯ ПРОГРАММА "РАЗВИТИЕ СИСТЕМЫ ОКАЗАНИЯ ПАЛЛИАТИВНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ЗАБАЙКАЛЬСКОГО КРАЯ"
1. ВВОДНАЯ ЧАСТЬ
1.1. Цели и задачи региональной программы "Развитие системы оказания паллиативной медицинской помощи Забайкальского края"
Цель региональной программы "Развитие системы оказания паллиативной медицинской помощи Забайкальского края" (далее - Программа) - повышение доступности и качества паллиативной медицинской помощи (далее - ПМП) в Забайкальском крае, в том числе обезболивания при оказании ПМП.
Основные задачи, необходимые для достижения поставленной цели:
1) разработка и утверждение региональных нормативных правовых актов, направленных на повышение доступности развития системы оказания ПМП, в соответствии с требованиями действующего законодательства;
2) развитие и совершенствование системы оказания ПМП в амбулаторных условиях, в том числе на дому, в стационарных условиях и условиях дневного стационара, направленной на повышение качества жизни пациентов, нуждающихся в ПМП;
3) создание в Забайкальском крае эффективной инфраструктуры для оказания ПМП, в том числе эффективное использование средств межбюджетного трансферта, выделенных из федерального бюджета бюджету Забайкальского края за счет бюджетных ассигнований резервного фонда Правительства Российской Федерации в целях развития ПМП;
4) повышение доступности лекарственного обеспечения пациентов, нуждающихся в оказании ПМП, в том числе наркотическими лекарственными препаратами;
5) обеспечение укомплектованности врачами, средним и младшим медицинским персоналом, прошедшим обучение по ПМП, медицинских организаций или их структурных подразделений;
6) внедрение мер стимулирования врачей, среднего и младшего медицинского персонала, оказывающих ПМП;
7) создание базы данных пациентов, нуждающихся в ПМП;
8) внедрение в практику медицинских организаций края мультидисциплинарного подхода в оказании ПМП;
9) совершенствование взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания, общественных организаций и иных некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья граждан, при оказании гражданам ПМП;
10) формирование системы внутреннего контроля качества оказания ПМП, в том числе с применением медицинских информационных систем;
11) развитие и внедрение практики применения телемедицинских технологий, разработка алгоритма дистанционного консультирования "врач - врач", "врач - пациент" на всех этапах оказания медицинской помощи, включая оказание ПМП на дому;
12) повышение уровня информированности населения и медицинского персонала о ПМП.
1.2. Основные целевые показатели эффективности реализации Программы
Основные целевые показатели эффективности реализации Программы приведены в таблице N 1:
Таблица N 1
N п/п | Наименование показателя | Базовое значение на 31.12.2018 | Период, год | |||||
2019 | 2020 | 2021 | 2022 | 2023 | 2024 | |||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
1. | Доля пациентов, получивших ПМП, в общем количестве пациентов, нуждающихся в ПМП (%) | 85 | 90 | 95 | 100 | 100 | 100 | 100 |
2. | Обеспеченность паллиативными койками на 10 тыс. населения, из них: | 5,0 | 0,89 | 0,9 | 0,92 | 0,95 | 0,97 | 1,0 |
2.1. | число коек на 10 тыс. детей 0 - 17 лет | 1,88 | 0,208 | 0,208 | 0,208 | 0,208 | 0,208 | 0,208 |
2.2. | число коек на 10 тыс. взрослых, в том числе: | 7,0 | 1,175 | 1,178 | 1,18 | 1,26 | 1,3 | 1,325 |
2.2.1. | число коек сестринского ухода на 10 тыс. взрослых | 0 | 0 | 0 | 0,24 | 0,48 | 0,48 | 0,48 |
3. | Количество отделений выездной патронажной ПМП (ед.), в том числе: | 2 | 3 | 7 | 9 | 9 | 9 | 9 |
3.1. | для взрослых | 1 | 2 | 4 | 5 | 5 | 5 | 5 |
3.2. | для детей | 1 | 1 | 3 | 4 | 4 | 4 | 4 |
4. | Количество выездных патронажных бригад (ед.), в том числе: | 10 | 11 | 12 | 13 | 13 | 13 | 13 |
4.1. | для взрослых | 9 | 9 | 9 | 9 | 9 | 9 | 9 |
4.2. | для детей | 1 | 2 | 3 | 4 | 4 | 4 | 4 |
5. | Число амбулаторных посещений с целью получения ПМП врачей-специалистов и среднего медицинского персонала любых специальностей на 10 тыс. населения, в том числе: | 85,4 | 100 | 120 | 140 | 160 | 180 | 200 |
5.1. | на 10 тыс. взрослых | 85,4 | 100 | 120 | 140 | 160 | 180 | 200 |
5.2. | на 10 тыс. детей | 85,4 | 100 | 120 | 140 | 160 | 180 | 200 |
6. | Доля посещений бригадами выездной патронажной ПМП в общем количестве амбулаторных посещений по ПМП (%), в том числе: | 37 | 40 | 45 | 48 | 52 | 56 | 60 |
6.1. | к взрослым (%) | 35 | 40 | 45 | 48 | 52 | 56 | 60 |
6.2. | к детям (%) | 100 | 100 | 100 | 100 | 100 | 100 | 100 |
7. | Число физических лиц основных работников, занятых на должностях в структурных подразделениях медицинских организаций, оказывающих специализированную ПМП (чел.), в том числе: | 49 | 63 | 68 | 79 | 90 | 90 | 90 |
7.1. | врачи по ПМП | 13 | 15 | 16 | 17 | 18 | 18 | 18 |
7.2. | средний медицинский персонал | 36 | 48 | 52 | 62 | 72 | 72 | 72 |
8. | Полнота выборки наркотических лекарственных препаратов Забайкальским краем в рамках заявленной потребности в соответствии с планом распределения (%), в том числе: | 78 | 80 | 85 | 90 | 95 | 95 | 95 |
8.1. | для инвазивных лекарственных форм | 100 | 80 | 85 | 90 | 95 | 95 | 95 |
8.2. | для неинвазивных лекарственных форм | 74 | 80 | 85 | 90 | 95 | 95 | 95 |
9. | Число пациентов, получающих респираторную поддержку (чел.), в том числе: | 2 | 31 | 42 | 59 | 65 | 77 | 77 |
9.1. | взрослые всего, из них: | 0 | 20 | 30 | 44 | 50 | 62 | 62 |
9.1.1. | аппарат искусственной вентиляции легких | 0 | 1 | 2 | 3 | 3 | 3 | 3 |
9.1.2. | кислородный концентратор | 0 | 16 | 24 | 36 | 40 | 50 | 50 |
9.1.3. | откашливатель | 0 | 3 | 4 | 5 | 7 | 9 | 9 |
9.2. | дети всего, из них: | 2 | 11 | 12 | 15 | 15 | 15 | 15 |
9.2.1. | аппарат искусственной вентиляции легких | 2 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 |
9.2.2. | кислородный концентратор | 0 | 4 | 5 | 7 | 7 | 7 | 7 |
9.2.3. | откашливатель | 0 | 4 | 4 | 5 | 5 | 5 | 5 |
10. | Число пациентов, получивших ПМП по месту жительства всего, в том числе на дому (чел.) | 1 400 | 1 700 | 1 800 | 1 900 | 2 000 | 2 100 | 2 200 |
11. | Число пациентов, которым оказана ПМП по месту их фактического пребывания (чел.) | 50 | 70 | 100 | 100 | 100 | 100 | 100 |
12. | Доля пациентов, получающих обезболивание в рамках оказания ПМП, в общем количестве пациентов, нуждающихся в обезболивании при оказании ПМП (%) | 100 | 100 | 100 | 100 | 100 | 100 | 100 |
13. | Количество проживающих граждан, переведенных из организаций социального обслуживания в структурные подразделения медицинских организаций, оказывающих ПМП (чел.) | 15 | 20 | 30 | 30 | 30 | 30 | 30 |
14. | Количество пациентов, переведенных из структурных подразделений медицинских организаций, оказывающих ПМП, в организации социального обслуживания (чел.) | 12 | 20 | 30 | 40 | 50 | 50 | 50 |
1.3. Перечень актов Забайкальского края, регламентирующих оказание паллиативной медицинской помощи в Забайкальском крае
В целях оказания ПМП жителям Забайкальского края, повышения доступности и качества ПМП, в том числе обезболивания при оказании ПМП в Забайкальском крае, разработаны акты, регламентирующие маршрутизацию пациентов, нуждающихся в оказании ПМП, межведомственное взаимодействие с органами социальной защиты, порядок обеспечения медицинскими изделиями, специализированными продуктами лечебного питания. Акты Забайкальского края приведены в таблице N 2:
Таблица N 2
N п/п | Наименование акта | Краткие комментарии по содержанию акта Забайкальского края |
1 | 2 | 3 |
1 | Приказ Министерства труда и социальной защиты населения Забайкальского края и Министерства здравоохранения Забайкальского края от 30 мая 2019 года N 715/251/ОД "Об утверждении регламента межведомственного взаимодействия Министерства труда и социальной защиты населения Забайкальского края и Министерства здравоохранения Забайкальского края по вопросам оказания социальной помощи гражданам, признанным нуждающимися в оказании паллиативной медицинской помощи в Забайкальском крае" (далее - приказ N 715/251/ОД) | Локальный акт определяет участников межведомственного взаимодействия; формы межведомственного взаимодействия; виды деятельности, осуществляемые в рамках межведомственного взаимодействия; порядок обмена информацией; порядок организации совещаний, комиссий, советов, рабочих групп; порядок планирования совместной работы; механизм реализации мероприятий по оказанию социальной помощи гражданам, признанным нуждающимися в оказании ПМП; порядок обеспечения медицинскими изделиями, специализированными продуктами лечебного питания, порядок осуществления государственного контроля и оценки результатов |
2 | Распоряжение Министерства здравоохранения Забайкальского края от 25 мая 2016 года N 674 "О предоставлении информации" | Регулирует порядок предоставления отчетной информации об оказании ПМП медицинскими организациями Забайкальского края в адрес Министерства здравоохранения Забайкальского края |
3 | Распоряжение Министерства здравоохранения Забайкальского края от 25 мая 2016 года N 673 "О проведении обучающих занятий с медицинским персоналом по вопросам организации оказания паллиативной медицинской помощи, принципам терапии хронического болевого синдрома у онкологических больных" | Распоряжение возлагает обязанность на руководителей всех медицинских организаций Забайкальского края проводить ежегодный обучающий семинар с врачебным и средним медицинским персоналом (включая фельдшеров фельдшерско-акушерских пунктов) по вопросам современных принципов терапии тягостных симптомов, включая хронический болевой синдром. Методические материалы обновляются ежегодно и по необходимости |
4 | Распоряжение Министерства здравоохранения Забайкальского края от 5 мая 2016 года N 581 "О формировании системы оказания паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях" | Акт определяет участников оказания ПМП, сроки получения лицензий, обучения персонала, приобретения необходимого оборудования и начала функционирования амбулаторной паллиативной службы |
5 | Распоряжение Министерства здравоохранения Забайкальского края от 21 августа 2017 года N 979 "Об утверждении методических рекомендаций и регламента организации проведения противоболевой терапии пациентам, страдающим хроническим болевым синдромом на территории Забайкальского края" (далее - распоряжение N 979) | Документ утверждает трехуровневую модель взаимодействия участников оказания противоболевой терапии в Забайкальском крае, с определением функций на каждом уровне; регламент организации проведения противоболевой терапии; методические рекомендации по проведению противоболевой терапии пациентам с хроническим болевым синдромом на территории Забайкальского края (отдельно детское население, отдельно взрослое население); утверждает формы бланков листов наблюдения за пациентами, получающими противоболевую терапию |
6 | Распоряжение Министерства здравоохранения Забайкальского края от 18 февраля 2019 года N 168/р "О размещении информации на официальных сайтах медицинских организаций" (далее - распоряжение N 168/р) | Утверждает разработанные памятки, буклеты и прочую информацию, обязывает руководителей медицинских организаций разместить на официальных сайтах унифицированную информацию в доступной форме |
7 | Распоряжение Министерства здравоохранения Забайкальского края от 22 марта 2019 года N 320/р "Об утверждении перечня медицинских изделий и расходных материалов к ним для использования нуждающимися пациентами на дому в Забайкальском крае" | Утверждает перечень медицинских изделий, которые подлежат выдаче пациентам, нуждающимся в организации респираторной поддержки на дому |
8 | Распоряжение Министерства здравоохранения Забайкальского края от 10 октября 2017 года N 1233 "О маршрутизации пациентов, нуждающихся в оказании паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях на территории Забайкальского края" | Распоряжение утверждает схемы маршрутизации пациентов паллиативного профиля в медицинские организации Забайкальского края |
9 | Распоряжение Министерства здравоохранения Забайкальского края от 14 ноября 2019 года N 1462/р "Об утверждении Порядка оказания паллиативной медицинской помощи детям на территории Забайкальского края, включая порядок взаимодействия медицинских организаций социального обслуживания и общественных объединений, иных некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья" (далее - распоряжение N 1462/р) | Распоряжением утвержден Порядок оказания ПМП детям на территории Забайкальского края, порядок взаимодействия медицинских организаций социального обслуживания и общественных объединений, иных некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья |
10 | Приказ Министерства здравоохранения Забайкальского края от 4 декабря 2019 года N 609/ОД "Об открытии Краевого респираторного центра" | Приказ регламентирует порядок оказания медицинской помощи пациентам, нуждающимся в респираторной поддержке, в том числе на дому |
11 | Приказ Министерства здравоохранения Забайкальского края от 18 декабря 2019 года N 656/ОД "О наделении полномочиями по осуществлению передачи пациентам, нуждающимся в оказании респираторной поддержки, иного имущества (концентраторы), закупленного за счет средств федерального бюджета ГУЗ "Городская клиническая больница N 2" | Приказ наделяет государственное учреждение здравоохранения "Городская клиническая больница N 2" (далее - ГУЗ "Городская клиническая больница N 2") полномочиями осуществлять передачу пациентам, нуждающимся в оказании респираторной поддержки, иного имущества (концентраторы), закупленного за счет средств федерального бюджета |
12 | Приказ Министерства здравоохранения Забайкальского края от 18 октября 2019 года N 517/ОД "Об организации оказания респираторной поддержки на дому населению Забайкальского края" | Приказ регулирует организацию респираторной поддержки пациентам края, в том числе на дому |
