Действующий

Дополнительное соглашение N 8 к Тарифному соглашению в системе обязательного медицинского страхования Республики Коми на 2020 год



Приложение N 5
к Дополнительному соглашению N 8
к Тарифному соглашению
в системе ОМС
Республики Коми
на 2020 год



Приложение N 9
к Тарифному соглашению
в системе ОМС
Республики Коми
на 2020 год



ПЕРЕЧЕНЬ ГРУПП ЗАБОЛЕВАНИЙ, В ТОМ ЧИСЛЕ КЛИНИКО-СТАТИСТИЧЕСКИХ ГРУПП ЗАБОЛЕВАНИЙ С УКАЗАНИЕМ КОЭФФИЦИЕНТОВ ОТНОСИТЕЛЬНОЙ ЗАТРАТОЕМКОСТИ КСГ С 01.07.2020

Номер профиля

Код профиля

Профиль

N КСГ

Код

Профиль (КПГ) и КСГ

Коэффициент относительной затратоемкости КСГ/КПГ

КУС

КУ повыш.

КУ пониж.

2

ds02

Акушерство и гинекология

1

ds02.001

Осложнения беременности, родов, послеродового периода

0,83

2

ds02

Акушерство и гинекология

2

ds02.002

Болезни женских половых органов

0,66

2

ds02

Акушерство и гинекология

3

ds02.003

Операции на женских половых органах (уровень 1)

0,71

2

ds02

Акушерство и гинекология

4

ds02.004

Операции на женских половых органах (уровень 2)

1,06

2

ds02

Акушерство и гинекология

5

ds02.005

Экстракорпоральное оплодотворение

9,79

нет

2

ds02

Акушерство и гинекология

6

ds02.006

Искусственное прерывание беременности (аборт)

0,33

2

ds02

Акушерство и гинекология

7

ds02.007

Аборт медикаментозный

1,04

3

ds03

Аллергология и иммунология

8

ds03.001

Нарушения с вовлечением иммунного механизма

0,98

4

ds04

Гастроэнтерология

9

ds04.001

Болезни органов пищеварения, взрослые

0,89

5

ds05

Гематология

10

ds05.001

Болезни крови (уровень 1)

0,91

5

ds05

Гематология

11

ds05.002

Болезни крови (уровень 2)

2,41

5

ds05

Гематология

12

ds05.005

Лекарственная терапия при доброкачественных заболеваниях крови и пузырном заносе

3,73

6

ds06

Дерматология

13

ds06.001

Дерматозы

1,54

7

ds07

Детская кардиология

14

ds07.001

Болезни системы кровообращения, дети

0,98

8

ds08

Детская онкология

15

ds08.001

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях других локализаций (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), дети

7,95

8

ds08

Детская онкология

16

ds08.002

Лекарственная терапия при остром лейкозе, дети

14,23

8

ds08

Детская онкология

17

ds08.003

Лекарственная терапия при других злокачественных новообразованиях лимфоидной и кроветворной тканей, дети

10,34

9

ds09

Детская урология-андрология

18

ds09.001

Операции на мужских половых органах, дети

1,38

9

ds09

Детская урология-андрология

19

ds09.002

Операции на почке и мочевыделительной системе, дети

2,09

10

ds10

Детская хирургия

20

ds10.001

Операции по поводу грыж, дети

1,6

11

ds11

Детская эндокринология

21

ds11.001

Сахарный диабет, дети

1,49

11

ds11

Детская эндокринология

22

ds11.002

Другие болезни эндокринной системы, дети

1,36

12

ds12

Инфекционные болезни

23

ds12.001

Вирусный гепатит B хронический, лекарственная терапия

2,75

12

ds12

Инфекционные болезни

24

ds12.005

Другие вирусные гепатиты

0,97

12

ds12

Инфекционные болезни

25

ds12.006

Инфекционные и паразитарные болезни, взрослые

1,16

12

ds12

Инфекционные болезни

26

ds12.007

Инфекционные и паразитарные болезни, дети

0,97

12

ds12

Инфекционные болезни

27

ds12.008

Респираторные инфекции верхних дыхательных путей, взрослые

0,52

12

ds12

Инфекционные болезни

28

ds12.009

Респираторные инфекции верхних дыхательных путей, дети

0,65

12

ds12

Инфекционные болезни

29

ds12.010

Лечение хронического вирусного гепатита C (уровень 1)

4,9

12

ds12

Инфекционные болезни

30

ds12.011

Лечение хронического вирусного гепатита C (уровень 2)

22,2

13

ds13

Кардиология

31

ds13.001

Болезни системы кровообращения, взрослые

0,8

13

ds13

Кардиология

32

ds13.002

Болезни системы кровообращения с применением инвазивных методов

3,39

13

ds13

Кардиология

33

ds13.003

Лечение наследственных атерогенных нарушений липидного обмена с применением методов афереза (липидная фильтрация, афинная и иммуносорбция липопротеидов) в случае отсутствия эффективности базисной терапии

5,07

14

ds14

Колопроктология

34

ds14.001

Операции на кишечнике и анальной области (уровень 1)

1,53

14

ds14

Колопроктология

35

ds14.002

Операции на кишечнике и анальной области (уровень 2)

3,17

15

ds15

Неврология

36

ds15.001

Болезни нервной системы, хромосомные аномалии

0,98

15

ds15

Неврология

37

ds15.002

Неврологические заболевания, лечение с применением ботулотоксина (уровень 1)

1,75

15

ds15

Неврология

38

ds15.003

Неврологические заболевания, лечение с применением ботулотоксина (уровень 2)

2,89

16

ds16

Нейрохирургия

39

ds16.001

Болезни и травмы позвоночника, спинного мозга, последствия внутричерепной травмы, сотрясение головного мозга

0,94

16

ds16

Нейрохирургия

40

ds16.002

Операции на периферической нервной системе

2,57

17

ds17

Неонатология

41

ds17.001

Нарушения, возникшие в перинатальном периоде

1,79

18

ds18

Нефрология (без диализа)

42

ds18.001

Гломерулярные болезни, почечная недостаточность (без диализа)

1,6

18

ds18

Нефрология (без диализа)

43

ds18.002

Лекарственная терапия у пациентов, получающих диализ

3,25

18

ds18

Нефрология (без диализа)

44

ds18.003

Формирование, имплантация, удаление, смена доступа для диализа

3,18

18

ds18

Нефрология (без диализа)

45

ds18.004

Другие болезни почек

0,8

19

ds19

Онкология

46

ds19.001

Лучевая терапия (уровень 1)

1,08

нет

19

ds19

Онкология

47

ds19.002

Лучевая терапия (уровень 2)

1,56

нет

19

ds19

Онкология

48

ds19.003

Лучевая терапия (уровень 3)

2,72

нет

19

ds19

Онкология

49

ds19.004

Лучевая терапия (уровень 4)

3,14

нет

19

ds19

Онкология

50

ds19.005

Лучевая терапия (уровень 5)

4,2

нет

19

ds19

Онкология

51

ds19.006

Лучевая терапия (уровень 6)

5,37

нет

19

ds19

Онкология

52

ds19.007

Лучевая терапия (уровень 7)

6,28

нет

19

ds19

Онкология

53

ds19.008

Лучевая терапия (уровень 8)

10,97

нет

19

ds19

Онкология

54

ds19.009

Лучевая терапия (уровень 9)

15,38

нет

19

ds19

Онкология

55

ds19.010

Лучевая терапия (уровень 10)

26,65

нет

19

ds19

Онкология

56

ds19.011

Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 1)

4,4

нет

19

ds19

Онкология

57

ds19.012

Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 2)

8,21

нет

19

ds19

Онкология

58

ds19.013

Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 3)

14,4

нет

19

ds19

Онкология

59

ds19.014

Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 4)

26,14

нет

19

ds19

Онкология

60

ds19.015

Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 5)

36,44

нет

19

ds19

Онкология

61

ds19.016

Операции при злокачественных новообразованиях кожи (уровень 1)

2,35

нет

19

ds19

Онкология

62

ds19.017

Операции при злокачественных новообразованиях кожи (уровень 2)

2,48

нет

19

ds19

Онкология

63

ds19.018

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 1)

1,18

нет

19

ds19

Онкология

64

ds19.019

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 2)

3,34

нет

19

ds19

Онкология

65

ds19.020

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 3)

5,45

нет

19

ds19

Онкология

66

ds19.021

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 4)

7,33

нет

19

ds19

Онкология

67

ds19.022

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 5)

9,12

нет

19

ds19

Онкология

68

ds19.023

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 6)

10,77

нет

19

ds19

Онкология

69

ds19.024

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 7)

13,06

нет

19

ds19

Онкология

70

ds19.025

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 8)

15,87

нет

19

ds19

Онкология

71

ds19.026

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 9)

18,85

нет

19

ds19

Онкология

72

ds19.027

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 10)

21,4

нет

19

ds19

Онкология

73

ds19.028

Установка, замена порт системы (катетера) для лекарственной терапии злокачественных новообразований

2,17

нет

19

ds19

Онкология

74

ds19.029

Госпитализация в диагностических целях с постановкой/подтверждением диагноза злокачественного новообразования с использованием ПЭТ КТ

2,55

нет

19

ds19

Онкология

75

ds19.030

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 11)

22,71

нет

19

ds19

Онкология

76

ds19.031

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 12)

27,09

нет

19

ds19

Онкология

77

ds19.032

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 13)

48,92

нет

19

ds19

Онкология

78

ds19.033

Госпитализация в диагностических целях с проведением биопсии и последующим проведением молекулярно-генетического и/или иммуногистохимического исследования

2,44

нет

19

ds19

Онкология

79

ds19.034

Лекарственная терапия при остром лейкозе, взрослые

7,77

нет

19

ds19

Онкология

80

ds19.035

Лекарственная терапия при других злокачественных новообразованиях лимфоидной и кроветворной тканей, взрослые

6,3

нет

19

ds19

Онкология

81

ds19.036

Лекарственная терапия злокачественных новообразований лимфоидной и кроветворной тканей с применением моноклональных антител, ингибиторов протеинкиназы

14,41

нет

20

ds20

Оториноларингология

82

ds20.001

Болезни уха, горла, носа

0,74

20

ds20

Оториноларингология

83

ds20.002

Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 1)

1,12

20

ds20

Оториноларингология

84

ds20.003

Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 2)

1,66

20

ds20

Оториноларингология

85

ds20.004

Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 3)

2

20

ds20

Оториноларингология

86

ds20.005

Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 4)

2,46

20

ds20

Оториноларингология

87

ds20.006

Замена речевого процессора

45,5

21

ds21

Офтальмология

88

ds21.001

Болезни и травмы глаза

0,39

21

ds21

Офтальмология

89

ds21.002

Операции на органе зрения (уровень 1)

0,96

21

ds21

Офтальмология

90

ds21.003

Операции на органе зрения (уровень 2)

1,44

21

ds21

Офтальмология

91

ds21.004

Операции на органе зрения (уровень 3)

1,95

21

ds21

Офтальмология

92

ds21.005

Операции на органе зрения (уровень 4)

2,17

21

ds21

Офтальмология

93

ds21.006

Операции на органе зрения (уровень 5)

3,84

22

ds22

Педиатрия

94

ds22.001

Системные поражения соединительной ткани, артропатии, спондилопатии, дети

2,31

22

ds22

Педиатрия

95

ds22.002

Болезни органов пищеварения, дети

0,89

23

ds23

Пульмонология

96

ds23.001

Болезни органов дыхания

0,9

24

ds24

Ревматология

97

ds24.001

Системные поражения соединительной ткани, артропатии, спондилопатии, взрослые

1,46

25

ds25

Сердечно-сосудистая хирургия

98

ds25.001

Диагностическое обследование сердечно-сосудистой системы

1,84

25

ds25

Сердечно-сосудистая хирургия

99

ds25.002

Операции на сосудах (уровень 1)

2,18

25

ds25

Сердечно-сосудистая хирургия

100

ds25.003

Операции на сосудах (уровень 2)

4,31

26

ds26

Стоматология детская

101

ds26.001

Болезни полости рта, слюнных желез и челюстей, врожденные аномалии лица и шеи, дети

0,98

27

ds27

Терапия

102

ds27.001

Отравления и другие воздействия внешних причин

0,74

28

ds28

Торакальная хирургия

103

ds28.001

Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани, органах средостения

1,32

29

ds29

Травматология и ортопедия

104

ds29.001

Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 1)

1,44

29

ds29

Травматология и ортопедия

105

ds29.002

Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 2)

1,69

29

ds29

Травматология и ортопедия

106

ds29.003

Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 3)

2,49

29

ds29

Травматология и ортопедия

107

ds29.004

Заболевания опорно-двигательного аппарата, травмы, болезни мягких тканей

1,05

30

ds30

Урология

108

ds30.001

Болезни, врожденные аномалии, повреждения мочевой системы и мужских половых органов

0,8

30

ds30

Урология

109

ds30.002

Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 1)

2,18

30

ds30

Урология

110

ds30.003

Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 2)

2,58

30

ds30

Урология

111

ds30.004

Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 1)

1,97

30

ds30

Урология

112

ds30.005

Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 2)

2,04

30

ds30

Урология

113

ds30.006

Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 3)

2,95

31

ds31

Хирургия

114

ds31.001

Болезни, новообразования молочной железы

0,89

31

ds31

Хирургия

115

ds31.002

Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 1)

0,75

31

ds31

Хирургия

116

ds31.003

Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 2)

1

31

ds31

Хирургия

117

ds31.004

Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 3)

4,34

31

ds31

Хирургия

118

ds31.005

Операции на органах кроветворения и иммунной системы

1,29

31

ds31

Хирургия

119

ds31.006

Операции на молочной железе

2,6

32

ds32

Хирургия (абдоминальная)

120

ds32.001

Операции на пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке (уровень 1)

2,11

32

ds32

Хирургия (абдоминальная)

121

ds32.002

Операции на пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке (уровень 2)

3,55

32

ds32

Хирургия (абдоминальная)

122

ds32.003

Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 1)

1,57

32

ds32

Хирургия (абдоминальная)

123

ds32.004

Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 2)

2,26

32

ds32

Хирургия (абдоминальная)

124

ds32.005

Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 3)

3,24

32

ds32

Хирургия (абдоминальная)

125

ds32.006

Операции на желчном пузыре и желчевыводящих путях

1,7

32

ds32

Хирургия (абдоминальная)

126

ds32.007

Другие операции на органах брюшной полости (уровень 1)

2,06

32

ds32

Хирургия (абдоминальная)

127

ds32.008

Другие операции на органах брюшной полости (уровень 2)

2,17

33

ds33

Хирургия (комбустиология)

128

ds33.001

Ожоги и отморожения

1,1

34

ds34

Челюстно-лицевая хирургия

129

ds34.001

Болезни полости рта, слюнных желез и челюстей, врожденные аномалии лица и шеи, взрослые

0,88

34

ds34

Челюстно-лицевая хирургия

130

ds34.002

Операции на органах полости рта (уровень 1)

0,92

34

ds34

Челюстно-лицевая хирургия

131

ds34.003

Операции на органах полости рта (уровень 2)

1,56

35

ds35

Эндокринология

132

ds35.001

Сахарный диабет, взрослые

1,08

35

ds35

Эндокринология

133

ds35.002

Другие болезни эндокринной системы, новообразования эндокринных желез доброкачественные, in situ, неопределенного и неизвестного характера, расстройства питания, другие нарушения обмена веществ

1,41

35

ds35

Эндокринология

134

ds35.003

Кистозный фиброз

2,58

35

ds35

Эндокринология

135

ds35.004

Лечение кистозного фиброза с применением ингаляционной антибактериальной терапии

12,27

36

ds36

Прочее

136

ds36.001

Комплексное лечение с применением препаратов иммуноглобулина

7,86

36

ds36

Прочее

137

ds36.002

Факторы, влияющие на состояние здоровья населения и обращения в учреждения здравоохранения

0,56

36

ds36

Прочее

138

ds36.003

Госпитализация в дневной стационар в диагностических целях с постановкой диагноза туберкулеза, ВИЧ-инфекции, психического заболевания

0,46

36

ds36

Прочее

139

ds36.004

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов

9,74

36

ds36

Прочее

140

ds36.005

Отторжение, отмирание трансплантата органов и тканей

7,4

36

ds36

Прочее

141

ds36.006

Злокачественное новообразование без специального противоопухолевого лечения

0,4

37

ds37

Медицинская реабилитация

142

ds37.001

Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы (2 балла по ШРМ)

1,61

нет

37

ds37

Медицинская реабилитация

143

ds37.002

Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы (3 балла по ШРМ)

1,94

нет

37

ds37

Медицинская реабилитация

144

ds37.003

Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы (2 балла по ШРМ)

1,52

нет

37

ds37

Медицинская реабилитация

145

ds37.004

Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы (3 балла по ШРМ)

1,82

нет

37

ds37

Медицинская реабилитация

146

ds37.005

Медицинская кардиореабилитация (2 балла по ШРМ)

1,39

нет

37

ds37

Медицинская реабилитация

147

ds37.006

Медицинская кардиореабилитация (3 балла по ШРМ)

1,67

нет

37

ds37

Медицинская реабилитация

148

ds37.007

Медицинская реабилитация при других соматических заболеваниях (2 балла по ШРМ)

0,85

нет

37

ds37

Медицинская реабилитация

149

ds37.008

Медицинская реабилитация при других соматических заболеваниях (3 балла по ШРМ)

1,09

нет

37

ds37

Медицинская реабилитация

150

ds37.009

Медицинская реабилитация детей, перенесших заболевания перинатального периода

1,5

нет

37

ds37

Медицинская реабилитация

151

ds37.010

Медицинская реабилитация детей с нарушениями слуха без замены речевого процессора системы кохлеарной имплантации

1,8

нет

37

ds37

Медицинская реабилитация

152

ds37.011

Медицинская реабилитация детей с поражениями центральной нервной системы

2,75

нет

37

ds37

Медицинская реабилитация

153

ds37.012

Медицинская реабилитация детей после хирургической коррекции врожденных пороков развития органов и систем

2,35

нет