МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 27 августа 2020 года N 1521-п
О порядке госпитализации беременных женщин, рожениц, родильниц в период 2020 - 2021 годов подъема заболеваемости острыми респираторными инфекциями, гриппом, пневмонией, в том числе новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), на территории Свердловской области в эпидемиологическом сезоне 2020 - 2021 годов
(с изменениями на 28 января 2021 года)
(в ред. Приказа Минздрава Свердловской области от 28.01.2021 N 140-п)
____________________________________________________________________
Утратил силу на основании
приказа Министерства здравоохранения Свердловской области
от 14 октября 2021 года N 2355-п
____________________________________________________________________
С целью оптимизации оказания медицинской помощи беременным женщинам, роженицам, родильницам в условиях сезонного подъема заболеваемости острыми респираторными инфекциями, гриппом, пневмонией, в том числе новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), на территории Свердловской области приказываю:
1. Утвердить:
1) перечень мероприятий по организации медицинской помощи беременным женщинам, роженицам, родильницам в период подъема заболеваемости острыми респираторными инфекциями, гриппом, пневмонией, в том числе новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), на территории Свердловской области в эпидемиологическом сезоне 2020 - 2021 годов (приложение N 1);
2) форму информационного письма для беременных и родильниц (приложение N 2);
3) список учреждений здравоохранения, прикрепленных к медицинским организациям Свердловской области, для оказания специализированной медицинской помощи беременным женщинам, роженицам и родильницам в период подъема заболеваемости острыми респираторными инфекциями, гриппом, пневмонией, в том числе новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), в эпидемиологическом сезоне 2020 - 2021 годов (приложение N 3);
4) отчетную форму о количестве заболевших и госпитализированных беременных женщин с острыми респираторными инфекциями, гриппом, пневмонией, в том числе новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) (приложение N 4);
5) рекомендации по организации и проведению иммунизации беременных и родильниц против гриппа вакцинами, разрешенными к применению на территории Российской Федерации (приложение N 5).
2. Главным врачам межмуниципальных перинатальных центров ГАУЗ СО "Детская городская больница г. Каменск-Уральский" С.А. Гультяеву, ГАУЗ СО "Краснотурьинская городская больница" А.Н. Малькову, ГАУЗ СО "Ирбитская центральная городская больница" А.В. Чуракову, ГАУЗ СО "Городская больница г. Асбест" И.В. Брагину, ГБУЗ СО "Городская больница г. Первоуральск" Долгушину, ГБУЗ СО "Демидовская городская больница" С.В. Овсянникову обеспечить предоставление отчета о количестве заболевших и госпитализированных беременных женщин, рожениц и родильниц с ОРВИ, гриппом, пневмонией за истекшие сутки в разрезе прикрепленных территорий в соответствии с отчетной формой (приложение N 4 к настоящему Приказу) в ГАУЗ СО "ОДКБ" на электронную почту popovasd@mis66.ru в ежедневном режиме, до 10 часов.
3. Главному врачу ГАУЗ СО "ОДКБ" О.Ю. Аверьянову обеспечить предоставление сводного отчета главному специалисту - акушеру-гинекологу Министерства здравоохранения Свердловской области А.М. Кузнецовой о количестве заболевших и госпитализированных беременных женщин, рожениц и родильниц с ОРВИ, гриппом, пневмонией за истекшие сутки в соответствии с отчетной формой (приложение N 4 к настоящему Приказу) на электронную почту an.kuznetsova@egov66.ru в ежедневном режиме, до 12:00.
4. Руководителям учреждений здравоохранения Свердловской области обеспечить маршрутизацию беременных женщин, рожениц, родильниц в период подъема заболеваемости острыми респираторными инфекциями, гриппом, пневмонией, в том числе новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), в эпидемиологическом сезоне 2020 - 2021 годов согласно приложению N 1 к настоящему Приказу.
5. Главному врачу ГАУЗ СО "ТЦМК" В.П. Попову ежедневно предоставлять отчет главному специалисту - акушеру-гинекологу Министерства здравоохранения Свердловской области А.М. Кузнецовой о количестве беременных женщин и родильниц с ОРВИ, гриппом, пневмонией, поставленных на мониторинг, по форме: число женщин, в том числе на мониторинге, вновь поставленные, снятые с мониторинга за истекшие сутки, число консультаций, оформленных через Автоматизированную систему "Региональный акушерский мониторинг", и перегоспитализаций на электронную почту an.kuznetsova@egov66.ru в ежедневном режиме, до 10:00.
(в ред. Приказа Минздрава Свердловской области от 28.01.2021 N 140-п)
6. ГАУЗ СО "Городская клиническая больница N 14 город Екатеринбург" В.Н. Кухаркину, ГБУЗ СО "Центральная городская клиническая больница N 1 город Екатеринбург" Д.В. Айрапетову, ГБУЗ СО "Центральная городская больница N 2 им. А.А. Миславского город Екатеринбург" К.Н. Савинову, ГАУЗ СО "Центральная городская клиническая больница N 3 город Екатеринбург" А.Н. Старкову, ГБУЗ СО "Центральная городская клиническая больница N 6 город Екатеринбург" А.И. Степанову, ГБУЗ СО "Центральная городская больница N 7 город Екатеринбург" Е.С. Барацу, ГАУЗ СО "Центральная городская больница N 20 город Екатеринбург" С.М. Хмельникеру, ГАУЗ СО "Центральная городская клиническая больница N 23 город Екатеринбург" В.И. Юдину, ГАУЗ СО "Центральная городская клиническая больница N 24 город Екатеринбург" А.В. Малинкину, ГАУЗ СО "Городская клиническая больница N 40 город Екатеринбург" А.И. Прудкову, ГБУЗ СО "Екатеринбургский клинический перинатальный центр" С.В. Мартиросяну обеспечить:
1) маршрутизацию беременных женщин, рожениц, родильниц в период подъема заболеваемости острыми респираторными инфекциями, гриппом, пневмонией, в том числе новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) в эпидемиологическом сезоне 2020 - 2021 годов согласно приложению N 1 к настоящему Приказу;
2) предоставление отчета о количестве заболевших и госпитализированных беременных женщин, рожениц и родильниц с ОРВИ, гриппом, пневмонией за истекшие сутки в разрезе прикрепленных территорий в соответствии с отчетной формой (приложение N 4 к настоящему Приказу) в ГАУЗ СО "ОДКБ" на электронную почту popovasd@mis66.ru в ежедневном режиме, до 10 часов.
(п. 6 в ред. Приказа Минздрава Свердловской области от 28.01.2021 N 140-п)
6-1. Руководителям медицинских организаций, указанных в приложении N 3 к настоящему Приказу, обеспечить перепрофилирование выделенного объема коечного фонда для оказания специализированной медицинской помощи беременным женщинам, роженицам и родильницам с острыми респираторными инфекциями, гриппом, пневмонией, в том числе новой коронавирусной инфекцией (COVID-19).
(п. 6-1 введен Приказом Минздрава Свердловской области от 28.01.2021 N 140-п)
7. Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 20.09.2019 N 1864-п "О порядке госпитализации беременных женщин, рожениц, родильниц в период подъема заболеваемости ОРВИ, гриппом, пневмонией в эпидемиологическом сезоне 2019 - 2020 годов" признать утратившим силу.
8. Настоящий Приказ опубликовать на "Официальном интернет-портале правовой информации Свердловской области" (www.pravo.gov66.ru).
9. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на заместителя Министра здравоохранения Свердловской области Е.А. Чадову.
Министр
А.А.КАРЛОВ
Приложение N 1
к Приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 27 августа 2020 г. N 1521-п
ПЕРЕЧЕНЬ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БЕРЕМЕННЫМ ЖЕНЩИНАМ, РОЖЕНИЦАМ, РОДИЛЬНИЦАМ В ПЕРИОД ПОДЪЕМА ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ОСТРЫМИ РЕСПИРАТОРНЫМИ ИНФЕКЦИЯМИ, ГРИППОМ, ПНЕВМОНИЕЙ, В ТОМ ЧИСЛЕ НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ (COVID-19), НА ТЕРРИТОРИИ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ В ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОМ СЕЗОНЕ 2020 - 2021 ГОДОВ
(в ред. Приказа Минздрава Свердловской области от 28.01.2021 N 140-п)
1. Беременные женщины, роженицы и родильницы составляют группу высокого риска в период подъема заболеваемости острыми респираторными инфекциями, гриппом, пневмонией, в том числе новой коронавирусной инфекцией (COVID-19). У этих пациенток грипп имеет тяжелое течение, определяет развитие осложнений беременности и родов (самопроизвольное прерывание, преждевременное излитие околоплодных вод, преэклампсия, плацентарная недостаточность, дистресс плода), высокий риск материнской и перинатальной смерти.
2. Руководителям учреждений здравоохранения Свердловской области рекомендуется:
1) организовать своевременное оказание медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам на дому, в амбулаторных и стационарных условиях в период подъема заболеваний острыми респираторными инфекциями, гриппом, пневмонией, в том числе новой коронавирусной инфекцией (COVID-19);
2) организовать своевременную и оперативную диагностику заболеваний гриппом, другими острыми респираторными вирусными инфекциями, новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), внебольничными пневмониями;
3) организовать контроль динамики состояния здоровья беременных, рожениц, родильниц, больных гриппом, новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), имеющих хронические заболевания и не привитых против гриппа;
4) в целях недопущения внутрибольничного распространения респираторных вирусных инфекций ввести запрет посещений структурных подразделений родовспомогательных стационаров и медицинских организаций второго этапа выхаживания родственниками и лицами, не являющимися сотрудниками указанных организаций, на период активной циркуляции вирусов гриппа и других респираторных вирусов негриппозной этиологии. Обеспечить доступ матерей к уходу за новорожденными в стационары после прохождения фильтров на предмет выявления симптомов острых инфекционных заболеваний;
5) организовать выделение потока беременных женщин, рожениц и родильниц, обращающихся за медицинской помощью, из общего потока пациентов, начиная с приемного отделения и регистратуры;
6) организовать изменение режима работы женских консультаций, исходя из эпидемиологической ситуации, во взаимодействии с территориальными управлениями Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Свердловской области, а именно:
ограничение лечения беременных в условиях дневных стационаров женских консультаций на период повышенной заболеваемости ОРВИ, гриппом, пневмонией;
организовать проведение консультаций и обследования смежными специалистами (терапевт, отоларинголог, окулист, невропатолог, кардиолог, электрокардиография и др. методы исследования) беременных женщин, рожениц и родильниц в условиях женской консультации;
заведующим женскими консультациями взять под личный контроль выполнение патронажа к беременным женщинам, роженицам и родильницам, своевременно не обратившихся на очередной прием при диспансерном наблюдении по беременности, постоянный мониторинг социально неблагополучных женщин с активным выявлением беременных женщин с симптомами ОРВИ или гриппа;
7) информировать беременных женщин о необходимости и порядке вызова врача (фельдшера) неотложной помощи или скорой медицинской помощи на дом при первичных признаках ОРВИ или гриппа, даже если они оценивают свое состояние как удовлетворительное;
8) обеспечить поддержание запаса противовирусных препаратов, дезинфекционных средств и средств индивидуальной защиты.
3. В случае отказа от госпитализации беременной женщины с признаками ОРВИ и гриппа врач (фельдшер), в том числе скорой медицинской помощи, обязательно оформляет письменный отказ от госпитализации в карте вызова скорой медицинской помощи и передает сведения о пациентке в поликлиническую службу (участковый терапевт/фельдшер) и женскую консультацию для осуществления ежедневного активного патронажа.
4. После оказания скорой медицинской помощи вне медицинской организации беременной с соматической или акушерско-гинекологической патологией, сведения о больной, оставленной на месте вызова (пациентка не нуждалась в медицинской эвакуации, пациентка отказалась от предложенной госпитализации) также передаются в поликлиническую службу (участковый терапевт/фельдшер и женская консультация) для осуществления активного посещения больной с целью наблюдения за ее состоянием, течением заболевания и своевременного назначения (коррекции) необходимого обследования и (или) лечения (активное посещение).
5. На перепрофилированные койки стационаров, предназначенных для оказания специализированной медицинской помощи беременным женщинам, роженицам и родильницам в эпидемический период 2020 - 2021 годов подъема заболеваемости острыми респираторными инфекциями, гриппом, пневмонией, в том числе новой коронавирусной инфекции (COVID-19) в соответствии со списком, утвержденным приложением N 3 к настоящему приказу, обеспечить госпитализацию:
1) беременных в сроке гестации до 22 недель и родильниц с ОРВИ, гриппом средней степени тяжести без пневмонии, не имеющих эпидемиологического анамнеза по COVID-19;
2) беременных в сроке гестации до 22 недель и родильниц с ОРВИ, гриппом легкой степени тяжести, не имеющие эпидемиологического анамнеза по COVID-19 и имеющие акушерские показания для госпитализации.
6. В ГАУЗ СО "Городская клиническая больница N 14 город Екатеринбург" госпитализируются беременные, роженицы и родильницы:
1) Свердловской области с 22 недель беременности с ОРВИ, гриппом средней и тяжелой степени тяжести, с подозрением на пневмонию независимо от эпидемиологического анамнеза по COVID-19;
2) Свердловской области до 22 недель с ОРВИ, гриппом средней степени тяжести с пневмонией и тяжелой степени тяжести, независимо от эпидемиологического анамнеза по COVID-19;
3) города Екатеринбурга в любом сроке беременности с ОРВИ и гриппом средней и тяжелой степени тяжести;
