1 Утвердить региональную программу "Развитие системы оказания паллиативной медицинской помощи" на 2020 - 2024 годы согласно приложению.
2 Контроль за исполнением настоящего распоряжения возложить на заместителя Председателя Правительства Рязанской области Р.П.Петряева.
Вице-губернатор Рязанской области -
первый заместитель Председателя
Правительства Рязанской области
И.М.ГРЕКОВ
РЕГИОНАЛЬНАЯ ПРОГРАММА "РАЗВИТИЕ СИСТЕМЫ ОКАЗАНИЯ ПАЛЛИАТИВНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ" НА 2020 - 2024 ГОДЫ
Цель Программы - повышение доступности и качества паллиативной медицинской помощи (далее - ПМП) в Рязанской области, в том числе при лечении болевого синдрома.
Основные задачи, необходимые для достижения поставленной цели с учетом демографических, административных, географических и финансовых особенностей Рязанской области:
1) разработка и утверждение региональных нормативных правовых актов, направленных на повышение доступности развития системы оказания ПМП, в соответствии с требованиями действующего законодательства;
2) развитие и совершенствование системы оказания ПМП в амбулаторных условиях, в том числе на дому, в стационарных условиях и условиях дневного стационара, направленных на повышение качества жизни пациентов, нуждающихся в ПМП;
3) создание в Рязанской области эффективной инфраструктуры для оказания ПМП, в том числе эффективное использование средств межбюджетного трансферта, выделенных из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации за счет бюджетных ассигнований резервного фонда Правительства Российской Федерации в целях развития паллиативной медицинской помощи;
4) повышение доступности лекарственного обеспечения пациентов, нуждающихся в оказании ПМП, в том числе наркотическими лекарственными препаратами;
5) обеспечение укомплектованности врачами, средним и младшим медицинским персоналом, прошедшим обучение по ПМП, медицинских организаций или их структурных подразделений;
6) внедрение мер стимулирования врачей, среднего и младшего медицинского персонала по ПМП;
7) создание (совершенствование) базы данных пациентов, нуждающихся в ПМП;
8) внедрение в практику медицинских организаций Рязанской области мультидисциплинарного подхода в оказании ПМП;
9) совершенствование взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания, общественных организаций и иных некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья граждан, при оказании гражданам ПМП;
10) формирование системы внутреннего контроля качества оказания ПМП, в том числе с применением медицинских информационных систем;
11) развитие и внедрение практики применения телемедицинских технологий, разработка алгоритма дистанционного консультирования "врач-врач", "врач-пациент" на всех этапах оказания медицинской помощи, включая оказание паллиативной медицинской помощи на дому;
12) повышение уровня информированности о ПМП среди населения и медицинского персонала.
В таблице N 1 указаны основные целевые показатели эффективности Программы.
Основные целевые показатели
NN пп | Наименование показателя | Базовое значение (на 31.12.2018) | Период, год | |||||
2019 | 2020 | 2021 | 2022 | 2023 | 2024 | |||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
1 | Доля пациентов, получивших паллиативную медицинскую помощь, в общем количестве пациентов, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи, % | н/д | н/д | 97 | 99 | 100 | 100 | 100 |
2 | Обеспеченность паллиативными койками на 100000 населения, из них: | 10,8 | 8,9 | 9,0 | 9,2 | 9,5 | 9,7 | 10,0 |
число коек на 100000 детей | 1,02 | 2,0 | 3,0 | 4,0 | 5,0 | 7,0 | 10,0 | |
число коек на 100000 взрослых, в том числе: | 12,8 | 13,4 | 16,8 | 16,9 | 16,9 | 16,9 | 20,0 | |
число коек сестринского ухода <1> на 100000 взрослых | 10,1 | 10,2 | 10,2 | 10,3 | 10,3 | 10,3 | 10,4 | |
3 | Количество отделений выездной патронажной паллиативной медицинской помощи, ед., в том числе: | 1 | 2 | 6 | 15 | 16 | 16 | 14 |
для взрослых | 0 | 1 | 5 | 9 | 10 | 10 | 8 | |
для детей | 0 | 1 | 1 | 6 | 6 | 6 | 6 | |
4 | Количество выездных патронажных бригад, ед., в том числе: | 1 | 2 | 7 | 16 | 17 | 17 | 17 |
для взрослых | 1 | 1 | 5 | 9 | 10 | 10 | 10 | |
для детей | 0 | 1 | 2 | 7 | 7 | 7 | 7 | |
5 | Число амбулаторных посещений с целью получения паллиативной медицинской помощи врачей-специалистов и среднего медицинского персонала любых специальностей, число посещений на 10000 населения, в том числе: | 38,5 | 100 | 120 | 140 | 160 | 180 | 200 |
на 10000 взрослых | 38,5 | 89 | 118 | 125 | 143 | 158 | 172 | |
на 10000 детей | 0 | 148 | 125 | 209 | 239 | 282 | 328 | |
6 | Доля посещений отделениями выездной патронажной паллиативной медицинской помощи в общем количестве амбулаторных посещений по паллиативной медицинской помощи, %, в том числе: | 12 | 40 | 45 | 48 | 52 | 56 | 60 |
к взрослым, % | 12 | 27 | 39 | 36 | 41 | 45 | 49 | |
к детям, % | 0 | 77 | 70 | 80 | 81 | 84 | 86 | |
7 | Число физических лиц основных работников, занятых на должностях в структурных подразделениях медицинских организаций, оказывающих паллиативную специализированную медицинскую помощь, чел., в том числе: | 88 | 101 | 162 | 204 | 287 | 314 | 432 |
врачи по паллиативной медицинской помощи | 8 | 13 | 22 | 30 | 50 | 56 | 71 | |
средний медицинский персонал | 47 | 59 | 88 | 107 | 149 | 159 | 213 | |
8 | Полнота выборки наркотических лекарственных препаратов Рязанской областью в рамках заявленной потребности в соответствии с планом распределения, %, в том числе: | 70 | 80 | 85 | 90 | 95 | 95 | 95 |
для инвазивных лекарственных форм | 70 | 80 | 85 | 90 | 95 | 95 | 95 | |
для неинвазивных лекарственных форм | 70 | 80 | 85 | 90 | 95 | 95 | 95 | |
9 | Число пациентов, получающих респираторную поддержку, в том числе: | 3 | 37 | 42 | 46 | 52 | 58 | 64 |
взрослые, чел., из них: | 1 | 29 | 32 | 34 | 38 | 42 | 46 | |
аппарат искусственной вентиляции легких | 0 | 7 | 8 | 8 | 9 | 9 | 10 | |
кислородный концентратор | 1 | 22 | 25 | 26 | 29 | 32 | 35 | |
откашливатель | 0 | 3 | 3 | 4 | 4 | 5 | 6 | |
дети, чел., из них: | 2 | 8 | 10 | 12 | 14 | 16 | 18 | |
аппарат искусственной вентиляции легких | 2 | 2 | 4 | 4 | 4 | 4 | 4 | |
кислородный концентратор | 0 | 2 | 4 | 6 | 8 | 10 | 12 | |
откашливатель | 0 | 4 | 6 | 8 | 8 | 10 | 10 | |
10 | Число пациентов, получивших паллиативную медицинскую помощь по месту жительства, в том числе на дому, чел. | 2923 | 3090 | 3315 | 3404 | 3555 | 3700 | 4818 |
11 | Число пациентов, которым оказана паллиативная медицинская помощь по месту их фактического пребывания, чел. | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
12 | Доля пациентов, получающих обезболивание в рамках оказания паллиативной медицинской помощи, в общем количестве пациентов, нуждающихся в обезболивании при оказании паллиативной медицинской помощи, % | 100 | 100 | 100 | 100 | 100 | 100 | 100 |
13 | Количество проживающих, переведенных из организаций социального обслуживания в структурные подразделения медицинских организаций, оказывающие паллиативную медицинскую помощь, чел. | 0 | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
14 | Количество пациентов, переведенных из структурных подразделений медицинских организаций, оказывающих паллиативную медицинскую помощь в организации социального обслуживания, чел. | 3 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
________________
<1> При наличии лицензии на медицинскую деятельность по оказанию паллиативной медицинской помощи.
Перечень региональных нормативных правовых актов, регламентирующих оказание паллиативной медицинской помощи в Рязанской области, представлен в таблице N 2.
Нормативные правовые акты, регламентирующие оказание паллиативной медицинской помощи в Рязанской области
NN пп | Наименование | Краткие комментарии по содержанию регионального нормативного правового акта |
1 | определена программа развития и совершенствования деятельности ГМО РО, осуществляющих паллиативную помощь | |
2 | определены порядок и условия бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, нормативы объема медицинской помощи и нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи | |
3 | определен порядок взаимодействия органов социальной защиты населения Рязанской области и министерства здравоохранения Рязанской области при оказании паллиативной медицинской помощи | |
4 | Приказ министерства здравоохранения Рязанской области от 28.02.2020 N 353 "Маршрутизация пациентов, нуждающихся в оказании паллиативной медицинской помощи на территории Рязанской области" | определена маршрутизация пациентов, нуждающихся в оказании паллиативной медицинской помощи на территории Рязанской области |
5 | Приказ министерства здравоохранения Рязанской области от 04.03.2020 N 390 "Порядок передачи от медицинской организации пациенту (его законному представителю) медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека, для использования на дому при оказании паллиативной медицинской помощи" | определен порядок передачи от медицинской организации пациенту (его законному представителю) медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека, для использования на дому при оказании паллиативной медицинской помощи |