Действующий

Соглашение между Правительством Российской Федерации и Правительством Королевства Дания о реадмиссии

Приложение 1
к Соглашению между
Правительством Российской Федерации
и Правительством Королевства Дания
о реадмиссии


Герб Российской Федерации

Герб Королевства Дания

     

(наименование компетентного органа

(место и дата)

запрашивающего государства)

     

Референс:

УСКОРЕННАЯ ПРОЦЕДУРА

Кому:

(наименование компетентного органа

запрашиваемого государства)

     

ХОДАТАЙСТВО О РЕАДМИССИИ
в соответствии со статьей 7 Соглашения между Правительством Российской Федерации и Правительством Королевства Дания о реадмиссии

от "

"

200

г.


А. Персональные данные

1. Полное имя (подчеркнуть фамилию):

Фото


2. Девичья фамилия:


3. Дата и место рождения:

     

4. Пол и описание внешности (рост, цвет глаз, отличительные приметы и т.д.):


5. Известен также как (бывшие имена, иные имена, используемые лицом, под которыми оно

известно, или псевдонимы):


6. Гражданство и язык:


7. Гражданское состояние (по возможности):

женат, замужем

холост

разведен

вдовец, вдова

Имя супруга (если женат, замужем):


Имена и возраст детей (если есть):


8. Последний адрес в запрашивающем государстве:


9. Последнее местонахождение в запрашиваемом государстве:


В. Особые обстоятельства, относящиеся к передаваемому лицу

1. Состояние здоровья (например, возможные указания на необходимость особого  

медицинского ухода, латинское название инфекционной болезни):


2. Отметка об особой опасности лица (например, подозреваемый в серьезном преступлении, с

агрессивным поведением):


С. Прилагаемые доказательства

1.

(паспорт N)

(дата и место выдачи)

(орган, выдавший)

(дата истечения срока действия)

2.

(удостоверение личности N)

(дата и место выдачи)

(орган, выдавший)

(дата истечения срока действия)

3.

(водительское удостоверение N)

(дата и место выдачи)

(орган, выдавший)

(дата истечения срока действия)

4.

(иной официальный документ N)

(дата и место выдачи)

(орган, выдавший)

(дата истечения срока действия)

     

D. Замечания