Действующий

Об утверждении форм документов, представляемых поставщиком социальных услуг, для получения субсидии (выплаты компенсации) с целью возмещения части затрат, связанных с оказанием социальных услуг (с изменениями на 28 февраля 2024 года)



Приложение N 2
к приказу
министерства
социального развития
Оренбургской области
от 24 августа 2020 г. N 414


(в ред. Приказа Министерства социального развития Оренбургской области от 10.08.2023 N 555)



                                              Министру социального развития

                                              Оренбургской области

                                              _____________________________


                                 Заявление

                  о предоставлении субсидии на возмещение

                          части затрат, связанных

                       с оказанием социальных услуг

Полное и сокращенное наименование юридического лица (ИП)

Организационно-правовая форма

Наименование должности руководителя

ФИО руководителя организации

ФИО главного бухгалтера организации

Юридический адрес

Фактический адрес поставщика

Телефон, факс, адрес электронной почты (при наличии)

Реквизиты организации:

ОГРН/ОКТМО

ИНН/КПП

Реквизиты лицевого счета, открытого в кредитной организации (для перечисления субсидии)


    В  соответствии  с  постановлением  Правительства  Оренбургской области

от  31.10.2014  N  829-п  "Об  утверждении  порядка  выплаты поставщику или

поставщикам   социальных   услуг   компенсации,   если  гражданин  получает

социальные  услуги, предусмотренные индивидуальной программой, у поставщика

или   поставщиков   социальных   услуг,  включенных  в  реестр  поставщиков

социальных  услуг  Оренбургской  области,  но  не  участвующих в выполнении

государственного   задания   (заказа)"  (далее  -  Порядок),  на  основании

соглашения  о  предоставлении  из  областного бюджета субсидий, в том числе

грантов    в    форме    субсидий,    юридическим   лицам,   индивидуальным

предпринимателям, а также физическим лицам от "__" ____ 202__ г. направляем

(-ю)   заявку  на  предоставление  субсидии  на  возмещение  части  затрат,

связанных  с  оказанием  социальных  услуг,  предусмотренных индивидуальной

программой предоставления социальных услуг:

за период

в форме социального обслуживания

получателям социальных услуг (чел.)

в сумме (рублей)


    Достоверность  информации,  включая  документы, приложенные к заявке на

предоставление  субсидии  на возмещение части затрат, связанных с оказанием

социальных услуг, подтверждаем (-ю).

    К заявлению прилагаем (-ю):